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肛裂与痔疮区别是什么

肛裂与痔疮区别是什么
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姜金波 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 山东大学齐鲁医院

问题分析:肛裂与痔疮区别主要是症状不同。
痔疮,一种常见的肛门部位疾病,分急性与慢性两种,可根据其发生位置分为内痔、外痔和混合痔,其中内痔是由位于肛门齿状线以上的静脉曲张所形成的团块,通常表现为无痛性便血和痔核脱出等症状。
位于齿状线以下的外痔,是一种由静脉曲张或肛缘皱襞引起的皮肤炎症、肥大、结缔组织增生或血栓瘀滞而形成的肿块,其表面被皮肤所覆盖,无法直接进入肛门,且不易出血,主要表现为疼痛和异物感。
混合痔则指两种性质相反的病变同时存在,但又相互独立于一个疾病之中。痔疮的治疗主要集中在症状的控制上,通过应用疮等膏和痔疮栓塞肛等药物进行治疗,从而达到控制症状的目的,无需进行手术干预。
肛管内从齿状线到肛缘的皮肤和皮下组织裂开,形成小溃疡,其方向与肛管纵轴平行,呈梭形或椭圆形,排便时滴血,以便后纸上染血为主,血色鲜红,排便时引起肛周剧烈疼痛,不排便时裂口也可能出血。
除了传统的痔疮膏和痔疮栓塞肛处理外,对于新鲜的肛裂,还可以采用保守治疗方法,以促进裂口的愈合。若病程较长则需切开挂线疗法。对于患有陈旧性肛裂的患者,手术治疗是必不可少的。

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这两种病都会出现便血,还有便秘的情况,和平常的饮食习惯有很大的关系,但是在症状上还是有区别的,痔疮出血量是比较多的,而肛裂出血量较少,但是会有明显的疼痛,不管是痔疮还是肛裂,都需要积极的治疗。
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痔疮早期是以出血为主要症状便血呈鲜红色;后期时,痔核可在大便时或大便后脱出肛外肛门周围有分泌物,潮湿瘙痒大便秘结不爽或有坠胀感,一般无疼痛如出现血栓、水肿、炎症、嵌顿坏死时可伴有疼痛。而肛裂80%以上表现为疼痛,其疼痛可在大便前、大便后或大便时,呈持续性疼痛为刀割样,长达数小时之久,使坐卧不安。
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肛裂主要的症状是表现为大便带血,肛门疼痛,而且表现为撕裂样疼痛,这种疼痛持续时间比较长,持续不缓解。而痔疮主要表现为肛门有坠生物,或者说是肛门下坠感比较明显,也可以出现大便带血,但是很少出现疼痛。
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肛裂和痔疮的区别在于二者的位置与症状不同,肛裂通常发生于齿状线至肛缘这一比较狭窄的位置,表现为大便秘结、疼痛和出血现象,痔疮发生于齿状线上下的位置,包括内痔、外痔和混合痔,主要表现为便血和痔核脱出。
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肛裂最主要的症状是表现为大便带血,肛门疼痛,而且表现为撕裂样疼痛,而痔疮主要表现为肛门有坠生物,或者说是肛门下坠感比较明显,也可以出现大便带血,但是很少出现疼痛。
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如果有痔疮的时候会出现出血的现象,但是不会有特别的疼痛的症状,在这期间大便会有凹槽的现象,如果有肛裂的时候,会出现大便的时候有非常疼痛的感觉,而且有出血的现象。
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痔疮是属于局部静脉曲张的影响在外观上,就可以较为直观的鉴别,肛裂一般在后正中线,痔疮的在不同的位置都是可能存在的。轻度的治痔疮治疗方面,可以用外用的。要保持合理的饮食和合理的睡眠习惯。
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肛裂与痔疮之所以容易混淆,关键是都有流血的症状。肛裂与痔疮的出血均呈鲜红色,但各有明显的特征,前者是量少而有痛,一般是手纸带血,最多只有几滴;后者是量多而无痛,出血一般会超过10滴。肛裂形象的说是肛门出现了裂口,多因大便过于干燥,排便时引起肛门撕伤,表现为排便时疼痛,大便带血或便后肛门滴血。痔疮是直肠静脉丛扩张迂曲形成的病变,直肠指诊时可触及肿物。
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痔疮一般分为内痔和外痔,如果是外痔可以在外面长肉疙瘩,内痔可以在里面长肉疙瘩,肛裂,基本上是由于长期便秘导致肛周粘膜裂伤,这两者都和长期便秘有很大的关系,建议一定要调整饮食习惯。尽早到普外肛肠科检查一下,每天要用清水清洗肛门,温水坐浴,可以外涂点消炎止痛的药膏,也可以使用消炎药物治疗,或者中药治疗,严重时可以手术治疗,平时要多吃点蔬菜水果,少吃油腻辛辣的食物。
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