问题分析:腮腺炎、颞下颌关节紊乱综合症均可引起耳与颊交界的疼痛。在临床中,由于发病原因不同,治疗措施也各不相同。
1.腮腺炎:为常见病因,成人及儿童均可患病,可表现为腮腺疼痛,腮腺肿胀,局部皮肤热赤。儿童多由病毒感染所致,成人则以细菌感染为主。
儿童患者可用抗病毒药物,如布洛芬混悬液和利巴韦林片;成人应予阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯平或其他抗生素并辅以超短波,红外线或其他物理治疗,重症者需及时切开引流。
2.颞下颌关节紊乱综合症:口腔疾病的常见病,它是由于感染,外伤、退行性变及类风湿免疫所致,可能会出现耳前深部疼痛。疼痛可波及一侧面部,以钝痛为主,在咀嚼、说话等活动时可诱发或加重。
注意生活习惯的调节,忌咀嚼硬物和大笑,可以进行局部热敷和理疗。有明显疼痛者可口服布洛芬和对乙酰氨基酚等非甾体类抗炎药物。当颞下颌关节存在明显的结构异常时,应考虑手术治疗如关节腔冲洗和关节镜下进行修复。