问题分析:指骨骨折的治疗以恢复手部功能及解剖形态为治疗目的。闭合骨折可手法复位、夹板或石膏外固定。
术者用一只手抓住骨折远端,将患指固定,另一只手抓住患指末节,先拔伸牵引,纠正重叠移位,之后用拇指和食指在骨折处的内外侧挤捏,以纠正侧方移位,再将拇指和食指改变为捏住骨折处的掌背侧,进行提按,纠正掌背侧移位。
为了避免因过度伸展而导致关节僵硬,除了指浅屈肌腱止点近端的中节指骨骨性折断以外,大部分患者的手指都应该保持在正常位置。对未发生移位的骨折,可以用塑形的竹片、铝板或石膏等进行3星期的固定;对于有脱臼的骨折,在复位时可以在掌背或掌背内侧加一个垫片,以减小脱臼;末节指骨基底撕脱骨折的固定时间为6周,近端屈曲位,远端过度伸位。