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什么叫大面积脑梗塞,它与脑出血如何鉴别

什么叫大面积脑梗塞,它与脑出血如何鉴别
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黄世昌 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 北京大学第一医院

问题分析:脑出血和脑梗死是神经科常见的两种脑血管疾病,都可以导致不同程度的神经功能缺损甚至死亡。然而,它们在发病机制、发病特点、辅助检查和治疗方案上存在显著的区别。
1.发病机制:脑出血是由于脑动脉破裂引起的颅内出血,而脑梗死是由于脑动脉狭窄或闭塞引起的脑组织坏死,最终导致神经功能缺损。
2.发病特点:脑出血通常发病急且进展迅速,数分钟内可达到高峰。相比之下,脑梗死的发病过程相对缓慢,可能需要几小时甚至几天才能达到高峰。
3.辅助检查:通过CT检查,脑出血通常呈现为高密度灶,即明亮的影像。而脑梗死在CT影像上一般呈现为低密度灶,并且需要在24-48小时后才能显现出来。
4.治疗方案:对于大量脑出血(超过30ml),通常需要进行外科手术治疗。而对于急性脑梗死,可以采用静脉溶栓、动脉取栓或血管内支架植入等治疗方法。同时,还需给予抗血小板药物、他汀类药物等辅助治疗。对于合并脑动脉狭窄的情况,可以采用血管内支架治疗来改善颅内供血情况。
脑出血的主要危险因素包括高血压、动脉瘤和血液疾病等,而脑梗死的危险因素主要包括高血压、高血脂、糖尿病和心脏病等。此外,脑梗死还可以分为缺血性和出血性两种类型,缺血性脑梗死占据了大多数的比例。对于脑梗死患者,及时的康复治疗也非常重要,包括物理治疗、语言治疗和康复训练等。

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关于脑梗塞与脑出血的区别
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般情况下,关于脑梗塞与脑出血的区别在于病因及处理方法却截然不同。具体分析如下:脑梗死是由动脉瘤引起的,由于脑部的血液循环受到阻碍,导致脑组织出现了局部的缺血性和坏死。脑出血一般是因为高血压或者是血管疾病导致的,因为突然的血压突然上升,导致了脑血管的断裂而导致的,一般情况下,大脑中会有一种类似于睡眠时的感觉,这种情况往往会在醒来后才会显现出来。出现脑出血主要是由于情绪波动、压力过大、剧烈的排尿、剧烈的举起重物等原因引起的。患者会突发头疼,并伴随着头晕、呕吐等头颅压力升高。
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一般来说,脑出血和脑梗塞有较大区别,具体如下:脑梗塞指因脑部血液循环障碍,缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。脑出血是指非外伤性脑实质内出血,通常是由高血压等疾病导致。两者在症状上相似,需通过具体的检查才能区分。在日常生活中,患者应注意休息,保证良好的睡眠,遵医嘱进行功能锻炼,适度运动,促进神经功能恢复。
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不要抱有自己会患病的想法。要保持一个良好点心态。脑出血和脑梗塞的鉴别诊断,如果是少量脑出血与腔隙性脑梗塞的鉴别,在临床症状上进行鉴别比较困难,如果面积较大的脑梗塞会出现一侧肢体的偏瘫之外,往往没有明显的头痛,脑出血病人大多数伴有不同程度的头痛,恶心,呕吐,其中最主要的鉴别手段是头部的ct或核磁共振的检查,可以明确诊断是脑出血还是脑梗塞。
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内科北京大学第一医院三级甲等
脑梗塞和脑出血的区别通常是原因不同、症状不同,具体分析如下:脑梗塞是一种缺血性病变,患者有糖尿病、高脂血症、高血压等因素引起的动脉硬化,也有房颤、血液系统疾病引起的脑部血液供应障碍,脑组织缺血、缺氧等引起的。脑出血属于出血性疾病,包括脑血管畸形、动静脉瘘、血液淀粉样变、高血压动脉硬化、动脉瘤等。从发病的情况来看,脑梗塞是在安静的时候发生的,而在情绪激动、寒冷刺激或者是运动的时候,也有一些是在安静的时候发生的。从发病的速度来看,脑梗塞的发病速度要慢一些,而脑出血则是非常迅速的,病人的病情会在很短的时间里达到峰值,从而导致昏迷和意识的丧失。
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吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
脑梗死患者发生的机理是由于动脉粥样硬化,血管壁增厚,管腔变得狭窄,导致小血管管腔闭塞,引起血流中断的现象,使供给脑组织的细胞缺血、缺氧,发生了坏死,导致神经系统功能出现损伤,一般没有高颅压症状。脑出血是由于长期的高血压导致动脉瘤的形成,动脉瘤破裂而引起脑出血,脑部出血的血肿压迫脑组织,使脑组织出现缺血、缺氧、坏死,导致肢体功能的障碍,出现神经系统缺损的症状,初期就有头痛、头晕、恶心、呕吐等高颅压表现。
脑梗塞和脑出血哪个严重
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内科北京大学第一医院三级甲等
通常来说,脑梗塞和脑出血都有轻重之分,不能简单的比较。脑出血和脑梗死都属于脑血管疾病,脑出血与高血压合并动脉硬化、动脉瘤等原因有关,患者可表现为说话含糊不清、四肢麻木、头痛等症状。其严重程度要看出血量,梗塞的位置,梗塞的面积,出血的程度等。脑梗塞和脑出血其实都挺严重的,两者的严重程度是相似的,在严重时发病都会损害生命。
脑梗塞合并脑出血治疗
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
脑梗塞合并脑出血,如果临床症状和体征较轻时,主要应给予营养神经治疗,常用的药物主要有脑蛋白水解物、胞二磷胆碱、同时应预防并发症,比如补液补充电解质。防止消化道出血。如果临床症状和体征较重时,一般有脑水肿和颅内压增高。
脑梗塞与脑出血的区别
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
一般来说,脑梗塞与脑出血的区别主要在于,脑梗塞是一种缺血性脑血管疾病,主要的病因包括动高血压、脉粥样硬化、高血脂等,该病的治疗主要是给溶栓、抗凝、降纤、神经保护治疗。脑出血是一种出血性疾病,主要病因包括高血压、动脉瘤以及动静脉畸形等,该病主要的治疗是给降颅压治疗以及神经保护治疗等。此外,不管是脑梗塞还是脑出血,患者都应该注意休息,避免剧烈运动和过度劳累。
怎样预防脑出血脑梗塞
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
脑出血是脑梗死的一种常见病,也是一种严重的疾病,对病患的危害也很严重,平时要注意合理预防,脑血栓形成和脑梗死主要与高血脂、高胆固醇有关,也与高血压有关,平时也要注意饮食清淡,不要吃辛辣的食物,刺激的食物,多运动,控制血压。多喝水,多吃新鲜蔬菜和水果。
脑出血和脑梗塞怎么鉴别诊断
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内科天津医科大学总医院三级甲等
脑梗塞是由于脑血管的动脉粥样硬化,脑组织的缺血缺氧所引起的局部组织的坏死,而脑出血一般多有高血压的病史,在压力过高的情况下,引起脑血管的破裂出血。因此,两者是不同的,鉴别两者的辅助检查为头颅CT,另外就是两者的治疗方法也是不同的。
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