问题分析：在区分脑萎缩的症状时，必须首先考虑其是否为生理性或病理性，尤其是在老年人中，随着年龄的增长，脑部容积可能会逐渐减少，但并不会出现任何临床症状。对于患有生理性脑萎缩的个体而言，其可能没有任何明显的症状表现，然而，对于病理性脑萎缩而言，其表现则取决于萎缩的位置。
一般情况下，大脑半球内均可见到明显病变，但以小脑最常见。由于变性病的影响，小脑萎缩的发生率较高，患者可能会出现步态不稳、头晕眼花、共济失调、言语表达受阻等症状。大脑半球萎缩一般会伴有头痛或呕吐，但也有些人并没有这些明显的临床特征，比如小脑性瘫痪。
