问题分析:正常情况下,机体内的尿酸通过肠道和肾脏进行排出,而每日的摄入量和排出量相对不平衡时,可能会造成尿酸偏高。建议患者通过一般治疗、药物治疗的方式进行处理。
1、一般治疗:对于一般的治疗方案,建议进行适度的身体锻炼,尤其是进行有氧运动,这是最为理想的。通过增加每日的尿量,增加饮水量,以促进体内多余的尿酸排泄。限制肉类的摄入量,同时确保每日所需蛋白质的充足摄入,以达到控制肉类摄入的目的。
2、药物治疗:针对不同的药效,可将药物治疗分为促进尿酸排泄、抑制尿酸生成以及对尿液进行碱化的三类。丙磺舒、苯溴马隆等药物可抑制肾小管对尿酸的再吸收,从而刺激体内尿酸的排出,但需谨慎使用,不宜长期使用。对于抑制尿酸排泄的药物有前列腺素类和非选择性尿路抑制剂,前者为消炎痛、氨甲喋呤、雷公藤多苷以及替硝唑等,后者则为阿托伐他汀钙等。
目前在临床实践中,抑制尿酸生成的药物包括别嘌呤和非布司他,这些药物通过有效地抑制嘌呤氧化酶的作用,从而降低机体内尿酸的合成。此外,还可以联合应用其他药物治疗高尿酸血症或痛风发作,如阿司匹林、氨甲喋呤及环磷酰胺等。