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血小板计数偏高390怎么回事,怎么办

血小板计数偏高390怎么回事,怎么办
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王相华 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 山东省立医院

问题分析:由于血小板计数正常范围在(100-300)×10^9/L之间,因此血小板计数390×10^9/L呈现轻度偏高,可能是生理性偏高,也可能是由于原发性骨髓增殖性疾病、继发性血小板增高导致的病理性偏高,因此需要结合具体的临床症状和检查结果进行综合判断。
一、生理性偏高
正常人的血小板水平也可能出现轻微波动,例如急性剧烈运动、饮水不足、出汗等情况,这些情况可能导致机体脱水,进而导致血液浓缩,血小板计数轻度增高,达到390×10^9/L的水平,此时只需适量饮水,一周后进行血常规复查即可,通常不需要特殊药物治疗。
二、病理性偏高
1、原发性骨髓增殖性疾病:原发性血小板综合征是一种常见的病理性偏高疾病,患者可能表现出乏力、低热、体重减轻、盗汗、脾脏增大等症状,初期可能会出现牙龈、鼻腔出血,皮肤黏膜有出血点、瘀斑,以及消化道出血,骨髓活检提示巨核细胞体积变大,增生极度活跃,血小板计数可能为390×10^9/L的轻度偏高。在治疗过程中,可使用阿司匹林以抑制血小板的聚集,同时使用羟基脲以减少血小板计数。在血小板计数出现严重偏高的情况下,可以考虑进行血小板单采手术,或者采用联合使用靶向药芦可替尼的方式进行治疗。
2、继发性血小板增高:如外伤引起急性失血,缺铁性贫血和急性感染引起血小板生成加快等,可引起血小板继发性升高,血小板计数可达390×10^9/L。在遭受外伤导致大量失血的情况下,必须立即采取紧急措施进行止血包扎,并在必要时进行输血治疗。对于感染性疾病患者则需要积极治疗相关细菌引起的发热和出血症状,同时还可使用抗菌药物来预防感染发生。琥珀酸亚铁片、叶酸片等琥珀酸亚铁片可供缺铁性贫血患者食用,而在饮食方面,建议增加瘦肉等富含铁元素的食物。对于患有急性感染的个体,必须在明确病原体的具体情况下,实施有针对性的药物治疗。
血小板计数390×10^9/L为轻度增高,无明显症状,一周后复查即可,如有明显不适需到医院就诊。血常规检查是临床上常用的检验项目之一,对于诊断疾病具有重要意义。为确保患者的安全,避免遭受外伤,日常饮食应以清淡、富含营养的为主,避免过量摄入辛辣、油腻的食物。另外还要注意保持口腔清洁,防止牙菌斑感染,定期检查健康状况。

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