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血滤和血透有哪些区别

血滤和血透有哪些区别
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张聪 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析:血液滤过和血液透析是治疗体内多余水分和代谢废物的两种方法,它们在使用仪器、清除方式、清除物质、液体要求、流速、适应证以及操作时间等方面存在显著差异。
1、使用仪器:在进行血液透析时,需要使用具有较小空纤维侧孔的血液透析器,而在进行血液滤过时则需要使用具有较大空纤维侧孔的血滤器;
2、清除方式:在血液透析中,弥散是主要的清除方式,而在血液过滤过程中,对流和部分吸附则是主要的清除手段;
3、清除物质:在血液透析和血液滤过两种方法中,前者主要用于清除小分子毒素,而后者则主要用于清除中大分子毒素,但同时也会去除小分子毒素;
4、液体要求:在进行血液透析时,需要使用透析液进行治疗,因为透析液不需要直接进入血液中,也不需要准备置换液,而是可以通过血液透析机和血液透析器进行处理。治疗血液滤过时,通常不需要使用透析液,但是需要使用置换液,这些置换液必须直接注入血液中,因此需要使用血液透析机进行治疗;
5、流速:血液透析的流速相对缓慢,而血液滤过的流速则相对较快,且具有更高的稳定性,有助于维持循环的平稳;
6、适应证:对于患有慢性肾功能不全、尿毒症等疾病的患者,血液透析是一种有效的治疗方法;而对于中毒、心功能较差等严重疾病的患者,血液滤过则是一种常用的治疗手段;
7、操作时间:血液透析的疗程约为4.5小时,而血液滤过的速度通常较为缓慢,通常需要至少6小时的治疗时间,但在临床实践中,可能会给患者带来额外的治疗时间,一般为12小时左右。

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