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输血小板需要配型吗

输血小板需要配型吗
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王相华 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 山东省立医院

问题分析:输注血小板通常需要进行血型配对。
众所皆知,在进行红细胞输注之前,需要进行ABO和Rh系统血型的配对。目前临床上应用最多的是红细胞血型系统,其次为白细胞血型系统。除了ABO血型系统以外,其他类型的血型系统(例如Rh血型系统)并不会对血小板输注产生限制作用,这些系统的作用仅限于限制红细胞成分输注。
目前临床上常用的是以血浆为载体的血小板血库,其目的是保存血液或治疗疾病。由于血小板表面存在多个具有临床意义的血型抗原系统,因此在进行血小板配型时,除了ABO血型配型外,还需要根据患者的同种免疫状况进行HLA-I抗原和血小板特异性抗原(HPA抗体)的配型,以确保治疗效果。由于血小板与血液相容性良好,所以可以通过血细胞分离机将献血者的全部白细胞分离出来。
常规情况下,仅考虑选择ABO血型相同的血小板进行输注,而很少考虑进行血小板的配对。由于不同基因型的人体内存在着差异,因而输血时必须同时检测出这两种抗原。若多次输注未配型的血小板,则可能引发HLA-I抗原或血小板抗原的同种免疫反应,从而在血清中形成血小板的同种抗体,导致血小板输注无效,而患者抽血化验血小板计数并未出现升高或降低的情况。因此,进行血小板输血时,通常需要进行血型匹配。

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输一次血小板是可能管七天到十五天左右,另外血小板偏少的原因是比较多的,比如遗传因素还有就是因为生活中感染的,患有恶性肿瘤,一些药物,或者是电离辐射等因素,可以进行检查一下,明确病因,在医生的指导下进行治疗,平时的生活中要注意防范。
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