问题分析：在临床实践中，尿蛋白的四个加号通常被写作为尿蛋白（++++），这表明尿液中含有相对较多的蛋白质。如果尿中反复出现（++++）的尿蛋白，则表明存在大量蛋白尿，即尿液中蛋白的排泄量增多，这种情况通常出现在肾脏疾病中，如遗传性肾病、继发性肾病和原发性肾病等，因此建议进行肾穿刺活检以确定病理类型。
1、遗传性肾病：因为患者的基因存在缺陷，导致相关的肾病家族史，从而引起肾脏受损，例如奥尔波特综合征，也被称为遗传性肾小球肾炎；
2、继发性肾病：如狼疮性肾小球肾炎、急性肾小球肾炎、糖尿病肾病、过敏性紫癜性肾小球肾炎等，常常导致肾脏受损，引发大量蛋白尿，从而诱发肾病综合征；
3、原发性肾病：如原发性肾病综合征，常表现为高度水肿、大量蛋白尿、高脂血症或低蛋白血症，是一种常见的肾脏疾病症状。部分患者可能会出现水电解质的紊乱，从而导致水钠潴留的情况。
对于反复出现尿蛋白（++++）的临床检查，建议进行24小时尿蛋白定量和血液学相关检查，以排除其他继发疾病，并通过综合询问病史和查体等相关检查来做出判断。若无明显原因可解释为慢性肾功能不全或其他继发性肾病综合征。患者宜限制高蛋白食物的摄入，如鸡蛋等，并定期接受检查以观察尿液中蛋白质的变化。有症状者应及时治疗。
