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手指关节不能自如屈伸

手指关节不能自如屈伸
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张博 副主任医师 外科
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院

问题分析:手指关节的弯曲和伸不直,很可能是由于多种因素共同作用:
1、狭窄性腱鞘炎手指的屈指肌腱在其内部反复滑动摩擦,随着时间的推移,会发生无菌性炎症,这种情况被称为狭窄性腱鞘炎,它会导致腱鞘局部出现水肿和增厚,严重时会对屈指肌腱造成压迫。如果没有及时对其进行处理,将造成慢性劳损,引起关节疼痛,甚至还可能发展成关节炎或者骨膜炎,影响到正常工作和生活。
当手指伸展时,由于屈指肌腱被束缚在腱鞘中,导致手指弯曲无法完全伸展。对于此种情况,建议患者采用双氯芬酸钠缓释胶囊、洛索洛芬钠片等药物进行治疗,以达到最佳疗效。
2、手指、指间关节的退行性改变:由于劳动者长期反复使用手指握取重物,导致手指指间关节发生了一系列的退行性变化,包括骨质增生、关节间隙狭窄、关节囊挛缩等,这些变化可能会引起手指关节的变形,并被骨赘顶压,从而限制手指的完全伸直。美洛昔康和塞来昔布是两种可供患者使用的药物,它们可以缓解症状。
3、自身免疫性疾病:手指关节及其内部滑膜因自身免疫性疾病(如类风湿性关节炎)而发生增生和肿胀,导致关节在清晨醒来后出现僵硬和屈曲。此外还可能会发生感染和溃疡出血现象,影响其正常活动。随着疾病的进展,手指关节可能会出现多种畸形挛缩,导致患者手指无法完全伸展。针对此种情形,患者需在专业医师的指导下使用甲氨蝶呤、来氟米特片等药物以进行治疗。

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