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乙肝两对半15阳性需要治疗吗

乙肝两对半15阳性需要治疗吗
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
蒋卫民 主任医师 传染科 极速问诊
三级甲等 复旦大学附属华山医院

问题分析:乙肝两对半15呈阳性,即乙肝五项中第一项、第五项呈阳性,分别表示乙肝表面抗原、乙肝核心抗体呈阳性,考虑到乙肝病毒感染,可能为乙肝病毒携带者,此时情况通常不严重,也可能为乙肝患者,甚至可能进展为肝硬化,此时属于较为严重的情况。具体而言,需综合考虑患者肝功能、乙肝病毒DNA以及肝脏CT/MRI检查结果。
1、不严重:若患者仅表现出乙肝表面抗原及乙肝核心抗体阳性,但无明显不适,且进一步检查肝功能、乙肝病毒DNA、肝脏CT/MRI等未发现明显异常,则可考虑为乙肝病毒携带,属于不严重的情况,一般无需进行特殊处理,但需定期进行相关检查,如肝功能、乙肝病毒DNA等。
2、严重:对于那些出现明显乏力、纳差、腹部疼痛等不适症状,或者乙肝病毒DNA过高、肝功能受损或肝脏CT/MRI出现异常改变的患者,需要考虑到肝炎、肝硬化、肝癌等疾病的可能性,这是一种相当严重的情况。因此,需要尽早就医,完善检查,并给予积极抗病毒及保肝等药物治疗,必要时还需要考虑外科手术治疗。针对这种情况,通常使用拉米夫定片、阿德福韦酯片等抗病毒药物,而复方甘草酸苷片、双环醇片等保肝药物也是常用的。
对于乙肝表面抗原及乙肝核心抗体呈阳性的患者,建议采取戒酒限烟、加强营养、适度运动锻炼等综合措施,并在必要时积极配合医生进行治疗,以达到更有效的病情控制和疾病进展延缓的目的。

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