问题分析：黑痣变大凸起的常见原因包括感染因素、生理性长大和恶变。
1.感染因素：当黑痣的表皮被抓伤或破损时，可能导致细菌感染，引发局部炎症反应，从而使黑痣肿胀凸起。此外，黑痣表面的皮肤如果暴露在药物、化妆品或蚊虫叮咬等刺激物下，也可能导致皮肤发生过敏反应和炎症，使得黑痣变大、凸起。
2.生理性长大：一般来说，色素痣会经历发展、成熟和衰退的过程。一些较为平坦的界限痣可能逐渐凸起，变成混合痣或皮内痣，但这个过程非常缓慢，同时颜色也会逐渐淡化。另外，一些黑痣底部可能含有囊肿，当囊肿受到刺激而增大时，黑痣也会逐渐变大、凸起。此外，在女性怀孕期间，雌激素水平的变化也可能导致原有的黑痣增大、凸起。
3.恶变：成年后的黑痣一般不会有明显变化。然而，如果黑痣在短时间内明显增大、凸起，并且颜色变深或边缘模糊不均，尤其是伴有自发性破溃、出血、痒或其他症状时，需要引起警惕，可能存在恶变的可能性。在这种情况下，应及时就医进行相关检查，如皮肤镜检查、组织病理学检查等，以明确诊断。
