问题分析：400umol/L肌酐是否能下降，需要根据具体情况加以分析。急性肾损伤引起的肌酐多可降低；但慢性肾损伤导致肌酐降低，但未必能降至正常水平。
肌酐为肌肉代谢产物，需经肾脏排出体外，肌酐水平在正常情况下较低，若达400umol／L时，则考虑肾脏损伤。慢性肾衰时，由于各种原因导致尿量减少或丢失，使体内外环境发生变化而产生一系列症状。在数小时至数天内，急性肾损伤导致肾功能迅速下降，肾小球滤过率降低，从而引起水钠和代谢废物的滞留。
慢性肾衰患者由于长期服用激素和免疫抑制剂，导致体内各种酶活性降低，从而出现一系列并发症。若能查明病因并施以相应疗法，通常可获得良好疗效，血肌酐水平可逐渐恢复至原有水平，肾功能亦将逐渐恢复至正常水平。
