问题分析:心脏支架植入术后可发生穿刺口损伤或造影剂过敏并发症。
1、穿刺口损伤:普通心脏支架植入术中穿刺需经过桡动脉或者穿股动脉进行,桡动脉破坏较为多见,尤以女性血管细、易痉挛为甚,可在手术后局部形成淤斑,淤青和皮下形成血肿,也可在某些病人中发生桡动脉闭塞。股动脉穿刺后可发生股动静脉瘘。
2、造影剂过敏:术前造影前病人应进行碘造影剂过敏检查,即使检查结果为阴性,病人术中及术后仍可发生与造影剂过敏相似的表现,例如,室性心律失常,心包填塞,冠脉夹层,心脏骤停,造影剂肾病。
病人在放置心脏支架后,在饮食上要格外留意,可进食低盐低脂清淡易消化食品。尤其忌油炸类食品,否则可使血脂升高,极易造成支架内血栓或支架内再狭窄。
病人也需使用抗血小板,稳斑调脂药物如氯吡格雷和替格瑞洛,以防止支架形成血栓或者支架再狭窄。并且定期去医院复诊,重视心电图,超声心动图的监测等。