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骶椎隐裂尿床

骶椎隐裂尿床
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张博 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院

问题分析:骶椎隐裂尿床通常在6岁左右即可治愈,但是也有少数患者由于病程长,需要到8岁才能缓解,具体情况也要根据孩子本身的机体素质而定。
骶骨隐裂为幼儿发育时骶椎部位骨质未发育成熟所致,常因妊娠前期叶酸摄入不足,环境污染及胎位不正所致。它的表现轻的可以没有症状或伴尿床,尿量增多、尿急、憋尿。而且严重的还会有无法久坐、大小便***,脊柱侧弯,髋关节脱位、腰酸背痛等。
经常定时唤醒患儿排尿,减少遗尿次数。根据医师指导选择甲氯芬酯或其他药物改善儿童遗尿症或通过使用缩泉胶囊等中成药改善尿急、夜卧遗尿。
通过逼尿肌功能锻炼,提高尿道括约肌的协调能力来达到缓解遗尿的目的。或在运动后盆底肌肉增强膀胱和盆底肌肉收缩能力而使症状好转。

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可能大脑唤醒中枢发育迟缓,睡眠过深、睡前饮水过多、睡前饮水过多,膀胱容量小,平时孩子尿床了,不要打骂,以免孩子负担加重,在睡前让孩子少喝水,晚上先让孩子睡觉,大人在睡觉前提前唤醒孩子解手一次,养成排尿的习惯。儿童三岁以里尿床是属于正常现象,超过五岁还尿床,叫遗尿,10岁儿童晚上尿床不是腰骶椎可见椎板裂隙引。
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先天性隐性脊柱裂是腰骶椎有一缺口,行走于椎管内的马尾神经连同硬脊膜经缺口处膨出,粘连,固定。而被牵拉、紧张、缺血、产生骶髓迷走神经中枢及马尾神经许多症状如尿频、尿急、尿失禁、便秘、大便失禁、腓肠肌萎缩、高足弓、马蹄内翻足,甚至下肢瘫痪等症状时就要手术分离粘连,切断终丝、解放马尾,恢复骶髓供血。如果轻,如只有遗尿可以保守治疗,暂时不必治疗,如果重,如有大小便失禁等,当然就要手术治疗,而且越早手术,效果越好。
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一般情况下,骶骨隐裂病人的尿床通常不会自己痊愈,而骶骨隐裂病人多合并脊柱膨出和脊膜膨出,这是因为马尾神经被牵引导致的二次排尿功能出现问题。这种情况下,脊膜和脊膜膨出要进行外科修补,只有手术治疗,大部分患者不可能自行愈合。如果患者在一开始的时候,只是出现一些轻微的症状,会随着时间的推移,或者是神经的发展,慢慢的恢复。要有专门的专家进行诊断,也就是神经内科的专家,不要自己做出自己的判断,可能会耽误病情。
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