问题分析:鼻子总是闻到氨气味,要考虑鼻腔异物,鼻窦炎和鼻腔恶性肿瘤。
1.若为孩子有此现象,则考虑为鼻腔内有异物,若孩子在游戏过程中,不慎把较小异物带入鼻腔内,异物在鼻中发酵时间较长,表现为总闻有氨气味,此类患儿一般伴有鼻塞,分泌物增多等症状,可到医院做鼻窦CT,如有异物应及时清除。
2.如伴有鼻塞,流脓涕,头痛和嗅觉减退,也可考虑有鼻窦炎发生,因鼻腔内存在细菌感染而诱发有氨气味,特别是真菌性之鼻窦炎,可表现为鼻中总闻有氨气味,可用药如红霉素,头孢呋辛等,必要时可做内镜下鼻窦手术。
3.如临床症状不明显,检查时可见鼻腔内肿物、表面不平整、暗红色、息肉样、触之容易出血等,也可成为鼻腔恶性肿瘤,会导致局部组织反复出现糜烂溃疡,如果溃烂时间较长,也会有氨气味。