问题分析:心肌酶升高时,通常可自行降低,但视情况而定,降低还需一个过程。
临床上当病人的心肌酶升高时,心肌酶会因为排泄或者内部代谢而慢慢降低。高水平心肌酶可自行减少,这是因为就心肌酶发生机理而言,坏死心肌组织内物质坏死时进入血液。故心肌坏死时酶的高峰开始升高,达高峰后随代谢而下降。
心肌酶的升高通常提示心肌损伤的发生,这是因为心肌损伤以后,可使心肌细胞膜的通透性增高,从而使心肌酶由心肌细胞向血中释放,使心肌酶升高。
如急性心肌梗死,病毒性心肌炎,极易造成心肌损伤时可见到心肌酶增高。所以心肌酶升高在心肌细胞损伤中具有反应性。症状较轻者,心肌酶达高峰后随心肌细胞自愈逐渐降低,甚至无治疗干预。
不同心肌酶谱的出现时间,峰值出现时间,延迟时间及持续降低到正常时间均不相同,医师可据此判断心肌坏死发生时长。