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心肌酶高会自己下降吗

心肌酶高会自己下降吗
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
龚新宇 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析:心肌酶升高时,通常可自行降低,但视情况而定,降低还需一个过程。
临床上当病人的心肌酶升高时,心肌酶会因为排泄或者内部代谢而慢慢降低。高水平心肌酶可自行减少,这是因为就心肌酶发生机理而言,坏死心肌组织内物质坏死时进入血液。故心肌坏死时酶的高峰开始升高,达高峰后随代谢而下降。
心肌酶的升高通常提示心肌损伤的发生,这是因为心肌损伤以后,可使心肌细胞膜的通透性增高,从而使心肌酶由心肌细胞向血中释放,使心肌酶升高。
如急性心肌梗死,病毒性心肌炎,极易造成心肌损伤时可见到心肌酶增高。所以心肌酶升高在心肌细胞损伤中具有反应性。症状较轻者,心肌酶达高峰后随心肌细胞自愈逐渐降低,甚至无治疗干预。
不同心肌酶谱的出现时间,峰值出现时间,延迟时间及持续降低到正常时间均不相同,医师可据此判断心肌坏死发生时长。

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心肌酶升高都有一定的时间,在血中有一定的持续时间,然后会成逐渐的下降趋势,最后恢复到正常水平。例如肌钙蛋白,在发病后3-4小时升高,10-24小时达到高峰,7-10天后往往可以恢复正常。如果心肌酶持续升高不下降,要查找是否存在病因。比如急性心肌再梗死,甲状腺功能异常,肌炎,肌溶解,大面积肌肉损伤等。
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心肌酶高是可能自己恢复的,因为心肌酶升高都有一定的时间在血中,有一定的持续时间然后会成逐渐的下降趋势最后恢复到正常水平。例如肌钙蛋白在发病后3-4小时升高10-24小时达到高峰7-10天之后往往可以恢复正常,如果心肌酶持续升高不下降要查找是否存在病因,比如急性心肌再梗死。
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心肌酶高并不一定就是心肌炎的表现。心肌炎病人可有心肌酶学增高,因心肌炎自身因心肌的炎症性变化而发生,能释放心肌酶,肌钙蛋白等致其上升。如果这种症状持续,就可能导致小腿静脉曲张以及溃疡等问题。但除心肌炎外,也有其可导致心肌酶升高,若心肌梗死时,可发生心肌细胞坏死之后肌酶增高。建议心肌酶高的患者及时就诊检查,确诊病因之后合理治疗。
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