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肺结核通过什么检查可以确诊,这四种方法最精确

肺结核通过什么检查可以确诊,这四种方法最精确
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
蒋卫民 主任医师 传染科 极速问诊
三级甲等 复旦大学附属华山医院

问题分析:诊断肺结核的手段有影像学、实验室检测、支气管镜检查、病理学检测等。
1.影像学:对肺结核进行早期筛查时,首先应选择胸片,对肺结核进行初步筛查。对于肺结核,需要做胸部CT或者是胸部MRI的检查,同时也需要与其它的肺部疾病进行鉴别。
2.实验室检测:对痰液中的结核分支杆菌进行检测,这是诊断肺结核最重要的手段,也可以作为选择治疗方案的基础。结核菌素的试验,可以作为肺结核的诊断依据。
3.支气管镜检查:为了诊断肺结核,可以提取肺部的分泌物、灌洗液等,也可以提取肺部的组织,进行病理活检。
4.病理学检测:对病变的部位进行手术或支气管镜下的切片,进行病理检测,以确诊。
如果怀疑患有肺结核,一定要尽快到专门的医院进行检查,做到早期发现、早期诊断、规范治疗,才能彻底根治。

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肺结核的检查方法有胸部X线检查,结核菌素试验,纤维支气管镜检查,血常规检查,确诊还需要痰培养检查,肺结核是感染结核杆菌引起的慢性疾病,早期一般不表现症状,当机体抵抗力降低或细菌介导的变态反应增高时,则可表现出一系列临床症状,如咳嗽,咳痰,咯血,胸疼,低热,盗汗,晚期还会表现全身消瘦,乏力的症状,一旦确诊,应立即隔离治疗。
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肺结核要进行胸片或胸部CT、血常规、血沉、结核抗体、PPD试验、痰涂片找抗酸杆菌等检查。要根据这些检查结果来综合判断。不同的医院这些检查的费用也不完全相同,胸部正位片一般80元,胸部CT在300元左右,PPD试验100元左右,其它血液及痰液化验的项目总费用约150元。
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对于肺结核的检查,需要做胸片或肺部CT的检查,判断肺部有没有病灶,如果肺部有可疑结核病灶,就需要进一步的做痰检,也就是痰找抗酸杆菌。如果痰找抗酸杆菌也是阳性的,结合患者的临床症状以及肺部CT检查,是可以诊断为肺结核的。
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肺结核的确诊主要是有抽血检查化验跟胸部肺部ct或者是胸片还有痰检。皮肤结核菌素试验等检查化验,一起来确诊的,常规的血液化验是检查不出来的,必须检查结核抗体。如果出现有咳嗽痰中带血,有胸闷气短,肺部明显感觉到,不适的情况下,应该及时做相关具体的检查化验。
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可以去公立医院拍胸片,做痰检。这些都是免费的。肺结核还有午后低热的症状。因为肺结核是属于传染性疾病,如果是诊断失误,有可能会导致自己身边的人也会受到影响,所以一定要重视。
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确诊肺结核的方法主要是通过痰液检查,在痰中找到结核杆菌就可以确诊为肺结核。同时通过肺部x线检查和CT检查,可以进一步来明确肺结核病变的程度和肺结核的类型,以此来指导病人的治疗。
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诊断肺结核首先要了解它的流行病学史,例如有没有相关的诱因;其次,肺结核病人有相应的一些比较常见的症状,经常有些慢性咳嗽、咳痰、咳血或者胸痛;另外,往往会有午后的低热、盗汗、消瘦,如果有这些症状,这些症状又超过两周,就要到医院做进一步的检查。
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最常见的方法为照X光胸片,病变多集中于肺上叶尖后段、肺下叶背段或肺下叶后基底段;特殊部位病变采用CT进行检查;血清学检测,如γ干扰素释放试验;结核菌素试验,判断是否为结核病,该病的活动性及是否需要治疗。
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