问题分析:腰直则痛,弯腰则不痛,这可能是因为腰肌劳损和腰椎间盘突出症引起的,患者需针对具体的病因来进行治疗。
1、腰肌劳损
腰肌劳损通常由寒冷刺激,过度负重,腰部活动姿势不正确或者骨折损伤所致。临床症状是腰酸背痛,行动不便。如果病人腰部始终呈直立状态,则易压迫神经而产生腰直则痛、腰弯则不痛。病人可按医嘱使用非甾体抗炎药,例如依托考昔和塞来昔布。有条件的也可针灸,封闭治疗。
2、腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症大多由腰椎退变或者腰椎损伤的因素所导致。大多数病人的临床症状以腰痛,坐骨神经痛为主,偶见下肢放射性疼痛,麻木感,影响病人的行走及腰部活动。
本病患者可由于髓核凸出刺激神经根而产生腰直则痛、腰弯则不痛。病人可按医嘱给予以上非甾体类抗炎药以改善疼痛症状,也可给予营养神经如维生素B6和甲钴胺。病情严重者也可采用腰椎间盘突出症开窗髓核摘除术或其他手术。