问题分析:心力衰竭在临床上无心力衰竭之说,通常指心力衰竭,心力衰竭是心脏结构或功能异常引起的临床综合征,可分为左侧心力衰竭、右侧心力衰竭和全心力衰竭等,症状各异。
一、左侧心力衰竭:
1、呼吸系统的症状如呼吸困难及咯血,其中呼吸困难是左心力衰竭的主要表现,还可能出现劳力性、夜间阵发性、端坐呼吸及气喘伴哮鸣的急性肺水肿症状。咳嗽常发生在夜间,坐位或立位时咳嗽缓解,咳痰通常为白色泡沫样痰或粉红色泡沫样痰,伴血丝;
2、泌尿系统症状:如有夜尿增多,见于左心力衰竭早期血流再分配。还有尿量少,见于严重心衰竭、心排血量减少、肾血流减少,甚至肾前性肾功能不全等;
二、右侧心力衰竭:
1、消化系统表现:可因体循环静脉回流障碍引起胃肠道淤血,从而出现食欲缺乏、胃胀满、恶心呕吐、便秘、上腹痛;
2、泌尿系统症状:右侧心力衰竭会造成肾脏淤血,引起肾功能减退,会出现日间少尿,夜间多尿的症状;
三、全心力衰竭:全心力衰竭见于心脏病晚期,此时病情较重,同时具有上述左右心力衰竭的临床表现。