问题分析:在心肌梗死后,各种心肌酶的变化呈现出时间顺序,而心肌酶的上升时间则在发病后的2-3小时内出现不同步的情况。
心肌细胞内出现一种与之相伴随的生化反应称为心肌酶谱改变。肌红蛋白在发病后的第一小时即呈现上升趋势,而在4-8小时内达到顶峰,持续时间长达12-36小时。随着病情发展和病程进展,血清中出现多种与心脏损伤相关的标志物,包括心肌细胞凋亡、坏死、增殖等。肌钙蛋白I的升高始于发病后的3-4小时,其峰值出现在11-24小时,并持续了5-10天的时间。随着病程进展逐渐下降并最终消失。
在疾病发作后的3-4小时内,肌钙蛋白T呈现逐渐上升的趋势,其峰值出现在24-48小时之间,持续时间为7-14天。肌酸磷酸肽在患病前就有明显的水平改变,但与其他指标无相关性。肌酸激酶同功酶在发病后经历了3-4小时的缓慢增长,直至10-24小时达到其峰值,并持续2-4天。