问题分析:儿童强迫症是指以强迫症状为主症的儿童心理障碍,其临床表现以难以控制,难以自拔的强迫观念及强迫动作为主,强迫观念或者强迫行为继续存在。治疗以心理治疗和药物治疗为主,根据医生的综合判断,临床还可使用物理疗法。
一、心理治疗:有效地处理儿童强迫行为,首先罗列强迫行为发生的数量和情景,然后在每个情景中脱敏强迫行为。比如脱敏出现洗手强制行为的儿童,首先列举出最容易引起儿童洗手的刺激物,并根据难易程度排列顺序;
反应阻止疗法可为儿童提供先导刺激,这种刺激会引起儿童的强迫症状,加剧焦虑,这时就需要强制手段来阻止强迫行为。时间一长,儿童强迫行为、焦虑反应就会减弱。
二、药物辅助治疗:若儿童强迫症严重,可考虑药物治疗并在心理科医师指导下服舍曲林、氟伏沙明和氟西汀等选择性5-羟色胺再吸收抑制剂。
三、物理疗法:临床还可考虑采用物理治疗,如经颅磁刺激等。经颅磁刺激改变了脑周围磁场的分布情况,进而改变了特定部位神经递质的分泌和作用,实现了对焦虑症和强迫症的疗效,而且疗效更佳,副作用更少,更加安全方便。