问题分析:乳管镜检查步骤包括准备、定位、麻醉、扩张、插入和消毒六步,乳管镜简便、微创、直观,能有效地提高乳腺导管膨出性疾病诊断率,并能应用于良性导管疾病的治疗,如病变微创切除,浆细胞性乳腺炎的治疗及导管内肿瘤导丝定位:
1.制备:病人采取仰卧位脱衣暴露两侧乳房。
2.位置:捏紧乳头,轻捏乳头,找出乳头溢液孔或者乳管。
3.麻醉:在寻找乳管时,使用无创平头针,轻插外溢乳管,再将利多卡因等局部麻醉剂经针注入,注射结束后捏乳头维持1-2分钟使麻药完全渗透。
4.扩张:使用扩张器对乳腺导管进行多次扩张,使其增粗。
5.插入:使用乳管镜经乳头插入乳腺导管内,观察导管内外观以判断病灶所在部位或本质。还可利用导管镜所附仪器局部采样,采样后病理检查。
6.消毒:观察完毕,取出乳腺管镜,盖上消毒,再将乳头包好,并逐步收回乳腺管。