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肛裂的用药和治疗方法有哪些

肛裂的用药和治疗方法有哪些
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姜金波 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 山东大学齐鲁医院

问题分析:肛裂患者根据发病时间及伴有的并发症等情况分为I期、II期和III期,可通过药物治疗、简单治疗、手术治疗等。
1、药物治疗:I期肛裂用药物治疗通常能得到控制,也能痊愈。例如大便秘结可以遵照医嘱使用泻剂如硫酸镁和乳果糖,剧痛时涂利多卡因凝胶,并配合高锰酸钾温水浴坐,可以促使肛门括约肌放松。在日常生活中要增加膳食纤维食物的摄入,并养成定时排便、保持排便顺畅的良好习惯。
2、简单治疗:扩肛多用于I、II期肛裂。使用手指或仪器使肛门膨胀。此法操作简单,对于减轻肛门剧痛具有一定的作用,反复发作,并可能合并肛门血肿、出血、肛门***时间短等不良反应。操作要柔和,忌粗野,要多放一些润滑油膏。当病人能够耐受时,逐步进行。注射肉毒杆菌毒素,适用于各个时期肛裂的治疗。使用时用氯化钠溶液稀释A型肉毒素注入裂口双侧内括约肌。
3、手术治疗:取肛裂取出肛管松解术是目前临床上最为安全、可靠的术式。适于II、III期肛裂的治疗,其操作目的在于肛裂及附属物的切除和肛管的降压。

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肛裂的典型临床表现为疼痛、便血和便秘。疼痛是肛裂的最主要症状,疼痛的程度和持续的时间预示着肛裂的轻重。一次典型的肛裂疼痛周期是,疼痛,缓解,高峰,缓解,再疼痛。其次便血以排便时滴血或便后纸上擦血为主,血色鲜红,出血的多少与裂口的深浅、大小有关,但不会像痔疮一样出现喷血,很少大出血。肛裂便血也会周期性反复发作。
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由于平时有习惯性便秘的病史,肛裂时间长了会导致肛周的慢性溃疡的发生,甚至形成瘢痕,所以说早期手术恢复的能好一点,因为反复的发作,也会诱发肛周的感染,严重时还会出现肛周脓肿的发生。要注意调整饮食结构,保持排便通畅。
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注意积极的调整饮食和生活习惯,尽量的清淡饮食,可以多吃一些蔬菜水果,或者是多吃一些含粗纤维的食物,同时可以考虑口服药物,促进胃肠蠕动,软化大便,有助于大便排泄。
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非手术治疗,是解除括约肌痉挛,止痛,帮助排便,中断恶性循环,促使局部愈合。改变不良排便习惯,定期排便。保持大便通畅:增加饮水和多纤维食物。保持局部清洁。扩肛疗法。或者使用手术治疗,肛裂切除术。肛管内括约肌切断术。
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可以通过局部热水坐浴治疗,还可以在溃疡面涂抹消炎止痛软膏,促使溃疡愈合,再配合口服缓泻剂。疼痛剧烈者可用局部封闭或保留灌肠,使括约肌松弛。若保守治疗无效,是可以进行手术治疗的,到医院进行肛裂切除术。
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关于肛裂肛瘘的症状有1.肛周或臀部瘘口经久不愈,或时愈时溃,溢出脓液,刺激局部皮肤痒痛不适。尽快找到相应的医院治疗,清楚了解自己症状,对症下药,尽早治好身体上的毛病,也要注意饮食少吃辛辣食物。
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大便出血,疼痛这就是考虑是痔疮或是肛裂的。平时自己注意多喝水,清淡饮食,别吃辛辣刺激的,多吃蔬菜,保持大便的通畅,自己局部涂抹上痔疮膏的,口服些药物,晚上坐浴一下的,要是一直不好,那就需要去医院肛肠科检查一下,或是做手术的。
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