问题分析:肛裂患者根据发病时间及伴有的并发症等情况分为I期、II期和III期,可通过药物治疗、简单治疗、手术治疗等。
1、药物治疗:I期肛裂用药物治疗通常能得到控制,也能痊愈。例如大便秘结可以遵照医嘱使用泻剂如硫酸镁和乳果糖,剧痛时涂利多卡因凝胶,并配合高锰酸钾温水浴坐,可以促使肛门括约肌放松。在日常生活中要增加膳食纤维食物的摄入,并养成定时排便、保持排便顺畅的良好习惯。
2、简单治疗:扩肛多用于I、II期肛裂。使用手指或仪器使肛门膨胀。此法操作简单,对于减轻肛门剧痛具有一定的作用,反复发作,并可能合并肛门血肿、出血、肛门***时间短等不良反应。操作要柔和,忌粗野,要多放一些润滑油膏。当病人能够耐受时,逐步进行。注射肉毒杆菌毒素,适用于各个时期肛裂的治疗。使用时用氯化钠溶液稀释A型肉毒素注入裂口双侧内括约肌。
3、手术治疗:取肛裂取出肛管松解术是目前临床上最为安全、可靠的术式。适于II、III期肛裂的治疗,其操作目的在于肛裂及附属物的切除和肛管的降压。