问题分析:脱肛又叫做肛管直肠脱垂,是肛管、直肠黏膜、部分乙状结肠向下移位,脱出肛门外的一种疾病,多见于老年人及儿童。婴幼儿脱肛主要以非手术治疗为主,比如一般处理,成年人多采用注射治疗及手术治疗。
1、一般处理:婴幼儿肛管直肠脱垂有自愈可能,可采取非手术处理,甚至以后马上复位脱出的局部,采取俯卧或者侧卧位、复位后双臀胶布固定术等。成人脱肛时,可以进行提肛门活动,复位不理想,提示要积极处理便秘、咳嗽等导致腹压升高的病症;
2、注射治疗:在治疗过程中,硬化剂会被注入病人脱垂处黏膜下层,从而引起黏膜和肌层无菌性炎症、粘连和固定。以直肠黏膜内脱垂为主。常见的硬化剂包括聚桂醇、盐酸奎宁尿素水溶液和部分中药制剂。经注射治疗,近期疗效相对良好;
3、手术治疗:脱肛手术治疗主要用于合并直肠黏膜充血水肿,肛门***及破溃出血者,常用术式为经腹直肠前悬吊术、经腹直肠后悬吊术固定,直肠前壁折叠术固定等,都可以根据病人脱垂程度及全身状况选择适当的手术方法。