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肌腱缝合的多种方法

肌腱缝合的多种方法
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张博 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院

问题分析:肌腱缝合方法很多,常用的有Bunnell埋藏缝合法、Bunnell钢丝抽出缝合法。
1、Bunnell埋藏缝合法:用于肌腱双侧断端直径类似的病人,近侧断端1.5-2cm处横肌腱进针,抽出使缝线两边等长,再靠近出针点附近进针,斜交于断端并对称通过肌腱,这样交叉进针2-3下,肌腱断面最终穿出并绷紧缝线。同缝合远侧肌腱断端时,把邻近穿在一起的两条线张紧结扎在一起,让线结陷在腱面,线结在这种缝合法中处于薄弱状态,要让线结在腱面陷进去并承受最小张力。
2、Bunnell钢丝抽出缝合法:用于张力大肌腱断裂病人,与Bunnell埋藏缝合法相同,第1针横贯线拐角处穿1根长20cm钢丝,对折旋入,由近旁皮肤牵入,在肌腱近端牵入钢丝并通过远侧断面上对应点平行于肌腱轴线通过,再由肌腱浅侧穿入。缝合肌腱用针线顺缝合肌腱方向引出远端皮肤,穿多层纱布垫及钮扣扣眼并张紧钢丝使肌腱断端严密对合,然后用钢丝牢固固定。

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