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骨软骨瘤可以不手术吗

骨软骨瘤可以不手术吗
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
任宏涛 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 西安交通大学第二附属医院

问题分析:骨软骨瘤是一种良性的肿瘤,主要来源于软骨细胞,如果没有明显的临床表现,一般不需要做任何的手术,只要进行常规的观察就可以了。如果是未成年发病、包块持续生长、多发性骨软骨瘤等,也可以考虑做手术。
1、青少年发病:15-18周岁以下的青少年,由于青少年正处在生长阶段,骨软骨瘤会对其四肢的生长造成一定的阻碍,造成四肢的变形;
2、包块不断长大:成人后,包块还会不断长大,会引起严重的局部疼痛,会影响到正常的关节运动,会对周边的神经和血管造成压力,严重的还会导致骨折,或是可能会有恶性变化,需要做外科的摘除处理。若得不到有效的处理,不仅会降低病人的生存品质,还会导致病人恶性转化,导致病人的生存时间大大减少;
3、多发性骨软骨瘤:多发性骨软骨瘤恶性转化的概率比较大,需要及时到正规的骨科医生那里做X线或CT检查,然后再进行针对性的手术。在做手术的情况下,可以采取不同的方式来处理。手术后要做好常规的随访工作,以了解是否有肿瘤的转移。
对于脊柱、骨盆、臀部等部位的骨软骨瘤,如果是恶性的,也可以做手术切除。患有骨软骨瘤的人平时要多晒日光浴,多补充钙质,从而提高骨密度。平时可以多吃一些牛奶、鸡蛋、海产品、豆类等含有丰富的优质蛋白的食品。

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多发骨软骨瘤是否需要手术治疗,需根据具体病况来决定。例如为低龄患者,且骨软骨瘤发生在骨骺附近,此时就不建议手术治疗,以避免影响病变骨头发育,而造成严重后果。如果是青春期的患者没有出现疾病症状的,也可不做手术治疗。但若是疾病影响至周围关节运动的,待骨头发育成熟后再行手术治疗,以避免复发及对关节正常发育造成影响。
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家宝宝应该是单发性的骨软骨瘤,只要不影响手部的活动,平时也没有疼痛的症状,可以不用做特殊的处理。所以目前可以先采用药物治疗,注意孩子的活动量不要过大,并随时观察软骨瘤的大小疼痛变化等孩子年龄再大一些,再考虑手术切除。
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要是没有明确的表现,没有影响关节的功能,可以允许只观察。而如果有引起一些表现或者有长大的,那要做比较明确的切除,但是切除不要影响到股沟就可以。而多发的软骨瘤因为范围比较多,如果是影响到关节的发育和关节的形状的时候,可以分次做。
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骨软骨瘤绝大部分为良性,极少数有恶变可能。良性的小的骨软瘤一般是不严重的。任何由软骨化骨的骨骼均可生长骨软骨瘤,长管状骨比扁骨、短骨更多见。该肿瘤不产生疼痛,常因偶然摸到肿块,或X线检查发现肿瘤。局部常无压痛,部分因压迫血管神经及内脏器官产生相应的症状。
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骨软骨瘤比较严重,骨软骨瘤有可能是身体过度劳累的原因,也可能与外伤有一定的关系,去做一个全面检查,根据检查结果制定合理的对症方案。可以经常做一些按摩和热敷来缓解疼痛。
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老年人的话,这个是会逐渐萎缩掉的,不需要担心的,没有什么不舒服的话,是不需要手术治疗的,但是想去治疗的话只能手术切除的,药物治疗是无效的。建议饮食清淡规律加强营养,适当补钙注意休息,避免剧烈活动劳累。必要时可以拍片或ct等影像学检查,一般肿瘤较小不须治疗,若肿瘤过大,生长较快,可以骨外科手术治疗。
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