问题分析:成人脑积水有高颅压性脑积水与正常颅压性脑积水两种类型,其临床表现也各不相同。
1.高颅压性脑积水:以头痛、恶心、呕吐、视力减退为主,同时伴有各种程度的共济失调。头痛主要发生在两个颞部,采用卧位可减轻疼痛。因为颅内压升高,病人会有恶心、呕吐的感觉,可以口服甘露醇、甘油果糖等药物来降低颅压。高颅压性脑积水的病人,由于眼底水肿,会导致视力下降,复视等症状,严重者还会导致失明。以站立不稳,脚间距过大,步幅过大等为特征的共济失调。
2.正常颅压性脑积水:以智力低下、步态不稳、排尿不畅为主要临床表现。所谓的智力障碍是指的是记忆力和计算力下降、反应迟钝、淡漠、缄默等,严重的时候还会表现出痴呆的症状。步态障碍的表现就是起步困难,行走缓慢不稳等。尿便障碍的症状包括尿便频繁、困难、***等。