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迷走神经刺激术是什么

迷走神经刺激术是什么
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赵冬冬 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 四川省人民医院

问题分析:VNS手术也叫迷走神经刺激术,是一种不需开颅、微创的癫痫手术,适合于患者对药物的控制不佳、不能接受药物治疗引起的副作用、术前评估不符合开颅手术的患者。
迷走神经刺激术的治疗方法有三种,分别是基线刺激、磁感应刺激和自动刺激,可以刺激左侧迷走神经,增加去甲肾上腺素、5-羟色胺、γ-氨基丁酸等神经递质,增加γ-氨基丁酸的分泌水平,从而可以起到抗癫痫的效果,缓解癫痫发作的严重程度,还可以减少癫痫发作的频率,基本上不会对心脏造成任何损伤。
另外有些癫痫患者接受了迷走神经刺激术后,可以在一定程度上提高对周围事物的警觉性,与此同时语言技能、动手能力、思维能力、记忆力、独立性等都得到了提升,从而可以提高的生活质量。
有些患者在接受迷走神经刺激术治疗后,会出现声音嘶哑、声调改变、咳嗽、喉咙发痒、胸闷、憋气等不良反应,通常会在刺激期表现出来,随着病情的好转,会慢慢好转。

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简单来讲,迷走神经刺激术属于微创手术,不需要开颅,只需在颈部和胸部腋前线部位开2个口,切口小、术后康复快,通常可在5-7天内拆线完成,创口愈合也比较理想。但是因为迷走神经在颈部,所以手术之后病人可能会出现声音嘶哑和饮水呛咳这类声带受损的表现,在启动迷走神经刺激器之后就会消失,还可能有些病人比较敏感,可能会出现胃部或者其他地方不舒服的情况,或者是在很短的时间内就会减轻。所以迷走神经刺激术是比较安全的手术方法,而且术后并发症也很少。
迷走神经刺激术是什么
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一般来说,迷走神经刺激术是治疗癫痫的一种方法,具体如下:迷走神经属于自主神经系统的一部分,其功能为控制腺体及内脏的讯息进出。迷走神经刺激术就是通过刺激颈部迷走神经,已达到治疗的目的的一种治疗手段,多用于治疗癫痫。但这一方法只能缓解症状,并不能根治。患者在生活中应避免危险的运动和情感冲动,保持居住环境的安静,避免疾病发作,并遵医嘱服药、复查。
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如果迷走神经过度激动会导致病情加重。由于在迷走神经亢进的过程中,会使人的血压下降,心跳加速,从而使病人的心脏供血量大幅度地减少,从而造成脑部和脑干的供血不足,从而引起昏迷。如果出现昏迷,会出现意识丧失、摔倒、出现骨折、脑部损伤等严重的并发症。对于迷走神经亢进的病人,要特别的重视,避免发生什么事故。在临床上,一些患者表现为迷走神经亢进,这种患者在看到其他人的血液、痛苦、压力等情况下,会发生昏迷。
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交感神经和迷走神经张力是经常变化的,以便更好调节心血管生理功能。迷走神经张力增高一般不是病态的。迷走神经是脑神经中第10对,是脑神经中最长、分布最广的一对,它包含感觉、运动和副交感神经纤维。迷走神经支配大部分的呼吸和消化器官,如心脏等器官的感觉、运动和腺体分泌。因此,迷走神经损伤可能导致起循环、消化和呼吸系统的紊乱。窦房传导阻滞是由于窦房结周围组织不能正常传递窦房结发出的冲动,造成窦房结与心房肌之间的传导阻滞,称为窦房传导阻滞。可能是窦房结产生的冲动过弱,或者周围心房组织的应激性太低。常见的疾病有迷走神经张力过高、冠心病、心肌炎及其后遗症、急性心肌梗塞等。
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