问题分析:在临床上,灌注治疗通常是指膀胱灌注治疗,是通过将化学药物或免疫抑制剂直接注射到膀胱内,来达到防止尿路上皮癌手术后膀胱内肿瘤复发以及对慢性膀胱炎、间接性膀胱炎、膀胱大出血等疾病进行治疗的目的。
在进行灌注治疗操作的时候,患者选择了仰卧位,在对会阴及尿道口进行了充分的消毒之后,将双腔导管慢慢地插入到尿道中,在将膀胱内剩余的尿量全部排出之后,再将50ml灌注液慢慢地注入到患者的膀胱中,最后再注入5-10ml的生理盐水或空气,以保证将导管内剩余的灌注液全部注入到膀胱中,之后再慢慢地拔出导管。
灌流完毕后,患者需要躺在床上,用左侧、右侧、仰卧、俯卧等姿势,每一种姿势都需要10-30分钟,这样才能让药物更好的与膀胱内的粘膜组织接触,发挥最大的作用。在达到一定的保留时间后,可以自主排尽药液,在排尽药液之后要多喝水,这样可以加快尿液的生成速度,从而降低排出的尿液中药物的浓度,从而减轻药物对膀胱和尿道粘膜的刺激。
病人在灌药之前要先放空膀胱,灌药前4小时和灌药液未出之前,要尽可能的少喝或不喝水。在进行卡介苗灌注的时候,必须要考虑到是否会对药物产生过敏反应,必须要有卡介苗皮试阴性的患者才能进行。如果病人有较大的尿路感染,则应尽量避免使用灌注疗法。