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肝硬化病理的介绍

肝硬化病理的介绍
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刘正新 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院

问题分析:肝硬变的主要表现为肝细胞变性坏死,肝细胞结节形成,肝细胞增生等。
肝硬化是一种晚期疾病,主要病因有肝细胞弥漫性变性坏死、肝细胞结节状再生、纤维组织再生等,都会造成假小叶的出现,也有可能是肝小叶的破坏,从而造成了肝组织的变形和变硬,最终发展成为肝硬化。在肝硬化的前期,肝脏的体积可以是正常的,也可以是略大的,随着病情的发展,肝脏会逐渐变小,变得越来越轻,并且整体的肝脏组织变得很坚硬,在其表面会出现颗粒状或小的结节凸起。
在肝硬化的确诊过程中,要及时的进行全面的药物处理,同时要及时的给予抗炎、抗纤维化等药物,以免出现严重的并发症。

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病理切片可以鉴别肝硬化与肝癌,从发病机理上讲,两者有明显的不同:肝硬化是一种进行性、弥漫性、纤维性病变,可以由多种原因引起,是比较常见的疾病,经过治疗多数可以控制病情达到稳定甚至一定程度得到逆转;而肝癌是一种肝脏占位性恶性病变,具有很高的死亡率,且发展迅速,固然有少数人可以带瘤生存,但是多数很难得到长期的控制。
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肝硬化通常是由肝细胞坏死引起的,肝细胞坏死容易导致纤维化,肝硬化症状可以深入发生。通常,在进行腹部b超检查时会出现肝脏状况,并且肝脏会显示不均匀的外观。保护肝细胞的口服药物可用于药物治疗,平时应注意清淡饮食。
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肝硬化代偿期可有轻度乏力、腹胀、肝脾轻度大、轻度黄疸,肝掌、蜘蛛痣。失代偿期可有全身症状乏力、消瘦、面色晦暗,尿少、下肢水肿。有肝功损害及门脉高压症。内分泌障碍,低蛋白血症,双下肢水肿、尿少、腹腔积液、肝源性胸腔积液等。
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肝硬化可分为代偿性肝硬化和失代偿性肝硬化。代偿性肝硬化:一般属ChildA级,无症状或症状不明显,可有肝炎的症状,如乏力、纳差、皮肤色素沉着等;失代偿性肝硬化:一般属ChildB、C级,可有乏力、纳差、恶心、呕吐等消化道症状,同时伴有消瘦、黄疸、蜘蛛痣、肝掌等表现。晚期并发门脉高压时,可出现消化道大出血、腹水、肝性脑病等表现。
肝硬化可怕吗
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肝硬化的患者是可以适当吃鸡蛋的,可以吃煮鸡蛋或者是鸡蛋糕。但是有肝硬化合并肝性脑病的患者,就要严格禁止蛋白的摄入,不可以吃鸡蛋。有肝硬化的患者一定要戒酒。
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肝硬化不能完全好,症状有如腹水,出血,肝癌等。尽快做个全面检查,查找病因,首先从病因论治。另外,积极防止和治疗并发症的出现。可用中药抗纤维化,软肝缩脾,调整蛋白比值,提高血小板。要定期复查。平时要注意饮食,忌酒、忌食辛辣和刺激性的食品,不要食用不易消化或硬的东西,以免发生消化道出血。只要控制好病情,是可以和正常人一样长寿的。
肝硬化能治么
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肝硬化目前并没有特别好的方法,首先以内科保守治疗为主,缓解临床的病痛。如果有门脉高压腹水可以抽腹水治疗。对于肝功能损伤可以用保肝的药物调理,治疗以缓解病情为主。
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肝硬化用通俗一点说法,就是肝脏的质地变硬了,因为长期喝酒,或者是短期大量的饮酒,通过这些原因,导致肝脏长期受到损伤,最后会发展成为,没有办法正常工作的一种状态。就是肝硬化。
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