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蛋白尿水肿怎么回事

蛋白尿水肿怎么回事
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张聪 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析:出现尿蛋白高的症状是由于有大量的蛋白渗漏,导致了低蛋白线症,同时由于血液中的胶体渗透压下降,导致了血管空间中的水分增多,从而导致了水肿。下面是详细的说明:
由于尿液中含有大量的蛋白质,所以在尿液中含有大量的蛋白质,这些蛋白质会通过尿道排出,这种情况称为蛋白尿。尿中蛋白质增多,由于尿液与蛋白质的比率增大,大量的水份不能从身体中排除出去,堆积在肌肤下面,就会产生显著的浮肿,久而久之,就会使血液循环减少,形成肾结石,再加上肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激动,造成大量的钠水淤积,使浮肿变得更为严重。
如果是肾病,特别是肾病,大量的蛋白尿不仅会导致浮肿,而且还可能会有多个浆膜腔积液,例如:胸腔、腹腔、心包腔积液等。这种情况下,可以通过输注人白蛋白和血浆来增加血浆的胶体渗透压,并配合利尿剂来缓解水肿,在日常生活中要多吃蛋白质,少吃脂肪,以免病情恶化。

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蛋白尿为病理性疾病,主要是肾小球基底膜通透性增加导致血浆的大量蛋白从基底膜渗透,通过尿液排出,产生低蛋白性水肿。蛋白尿常见于肾小球疾病,如急性肾小球肾炎、肾病综合征、肾病、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎及遗传性肾炎等,肾小球基底膜通透性受到损害而出现蛋白尿。此外,还有较少病人会出现体位性蛋白尿或因剧烈运动等原因产生暂时性蛋白尿。
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