问题分析：痔核脱出通常指的是内痔。内痔脱出并不是必须要做手术才能解决，要根据具体情况采取相应的治疗措施。治疗的方式有两种，一种是保守治疗，另一种是手术治疗。
一、采取保守治疗的方法
1、药物治疗：假如排便时有内痔脱出，但排便后能自己还纳，可以在医生指导下局部应用痔疮膏或痔疮栓，或者使用一些促进静脉回流的药物，比如痔速宁片、槐角丸、清火栀麦片等。
2、手法还纳：当内痔脱出很严重，不能自己还纳时，也可以用手法还纳，把脱出的内痔还纳回肛门。
二、手术治疗：当内痔脱出肛门后不能用手还纳，或是还纳后又会再次脱出时，可以在门诊进行微创手术，例如胶圈套扎法、注射硬化治疗、超声引导下痔动脉结扎术等。如果在门诊无法得到有效的治疗，也可以考虑进行手术，比如传统的痔切除术、微创的吻合器痔上粘膜环切术等。
