问题分析:躁狂症在临床上的主要症状表现为情感高涨、思维奔逸和意志行为增强。
一、情感高涨
1.患者自我感觉良好,主观体验特别愉快,充满快乐和幸福感。
2.整日兴高采烈、得意洋洋、笑逐颜开。他们的情感具有感染力,能言善谈,常能引起他人的共鸣,使周围的人欢笑起来。
3.有些患者情绪不稳定,时而欢乐愉悦,时而激动易怒。
4.一些患者可能表现出易激惹、愤怒和敌意,尤其是当有人批评他们不切实际的想法时,他们可能会暴跳如雷、怒不可遏,甚至会出现破坏和攻击行为,但这种情绪持续时间很短,很快就会转为愉快或道歉。
二、思维奔逸
1.患者的联想速度明显加快,思维内容丰富多变,自认为头脑敏捷。
2.联想丰富,概念一个接一个地产生,可能引经据典,高谈阔论,滔滔不绝。他们的注意力往往随着周围环境的变化而转移,因此在讲话时,话题可能突然转变,出现意念的飘忽。严重时,可能出现"音联"和"意联"的现象。
3.语量大,语速快,口若悬河。有些患者可能感觉自己的语言表达跟不上思维的速度。他们讲话时可能眉飞色舞,手舞足蹈,常常由于过多的言辞而口干舌燥,甚至可能导致声音嘶哑。
三、意志行为增强
1.多为协调性精神运动性兴奋,即患者内心体验、行为方式与外界环境相协调。
2.患者自认为精力旺盛,能力强,兴趣广泛,想做很多事情,努力有所作为,于是活动明显增多,整日忙碌不停。然而,他们的行动可能多是有始无终。
3.患者喜欢交际,爱热闹,与人一见如故,爱干涉他人事务,喜欢为他人伸张正义,喜欢开玩笑;注重外表打扮,但有时不得体;行为可能轻率或鲁莽,如挥霍、不负责任、不顾后果等;自我控制能力较差。
4.患者不感到疲倦,声称全身充满了无法耗尽的能量。
5.在病情严重的情况下,自我控制能力下降,举止粗鲁,可能出现攻击和破坏性行为。