问题分析:上吐下泻全身酸痛乏力可能由急性胃肠炎,肠易激综合征和炎症性肠病引起,病因不同,治疗方法各异。
1.急性胃肠炎
急性胃肠炎多发生在夏天,病人可能有吃生冷,不洁食物的病史,也可能有过与急性胃肠炎病人密切接触的经历,临床上主要表现腹痛、恶心、吐泻、剧烈吐泻会引起脱水及电解质紊乱。病人会因为低钾,低钙而表现出浑身乏力,疼痛的症状。治疗以补液,抗感染,保持水电解质平衡为原则。
2.肠易激综合征
它是一种发病隐袭的功能性疾病,在临床上多以腹痛,腹泻为主症,常伴焦虑,失眠等精神症状。病人也一样会因为腹泻而出现浑身乏力,酸疼的症状。治疗肠易激综合征可以给予解痉止血药物如抗胆碱药山莨菪碱和止血药物地芬诺酯。存在脱水及电解质异常的患者给予口服或静脉补液治疗。
3.炎症性肠病
包括溃疡性结肠炎及克罗恩病等,前者主要表现为腹痛,腹泻粘液脓血便等症状,而后者除了腹痛及腹泻之外,常伴腹部包块及瘘管的形成。炎症性肠病具有病程较长、季节性不明显、常合并有不同程度的营养障碍等特点。治疗方法主要是抗炎,对症及支持疗法。