淋病感染附睾炎怎么治疗

于心 天津西里和医院,天津市大港区 全科 2010-11-14 16:07投诉建议： 慢性附睾炎 严重急性附睾炎不可逆的终末期即为慢性附睾炎，此时可经常出现较急性附睾炎症状轻的表现。慢性附睾炎由于纤维增生使整个附睾硬化，显微镜下疤痕非常显著，常可看到附睾管闭塞，组织被淋巴细胞和浆细胞浸润。 （一）症状慢性附睾炎通常无症状，除非有急性发作的情况，此时可出现局部不适，病人可触及阴囊内有一肿块，附睾增厚并增大，有或无压痛，触诊极易将附睾与睾丸区分开，精索往往增粗，有时输精管直径增大，前列腺变硬并有纤维化，前列腺液常可见脓细胞，尿液分析可显示继发于前列腺炎的感染。 结核性附睾炎与慢性附睾炎很相似，输精管呈串珠状，同时精囊增厚，尿液检查为“无菌尿”，或“结核菌尿”，由此可提示为结核性附睾炎，膀胱镜可见膀胱溃疡，尿路X线检查也可帮助诊断。睾丸肿瘤可有睾丸包块，触诊可发现增厚变硬的附睾，感觉减退的睾丸（肿瘤）。附睾肿瘤少见，与附睾炎鉴别需依靠病理。如果慢性附睾炎为双侧，可导致不育。 （二）治疗单用抗生素往往治疗效果不满意，前列腺炎必须控制，如附睾炎反复发作引起前列腺炎应在非发作期行输精管结扎术，前列腺炎可治愈，有时也可行附睾切除术。 （三）预后 除了疼痛及双侧附睾炎可能致不育外，慢性附睾炎无严重后果，一旦达纤维化期，则无法使其逆转。 附睾炎分几类，其临床表现有何特点? 附睾炎是中青年男性较常见的疾病，是由大肠杆菌、 葡萄球菌或链球菌等致病菌经输精管逆行进入附睾造成的，因此，本病多继发于后尿道炎、前列腺炎及精囊炎，或发生于尿道器械操作或长期留置导尿管后，以逆行途径引起感染者多见。 临床上分为急性附睾炎和慢性附睾炎两大类 。 急性附睾炎发病较急，表现为患侧阴囊坠胀不适，局部疼痛严重，甚至影响行动，疼痛可向同侧腹股沟区及下腹部放射，并伴有全身不适及高热。查体：患侧附睾肿大，触痛明显。炎症较重时，可波及睾丸，阴囊皮肤可发生红肿。 慢性附睾炎比急性附睾炎多见，部分病人系急性期未能治愈而转为慢性。 多数病人无急性发作史而常伴慢性前列腺炎。本病临床表现呈多样化，可有阴囊疼痛、坠胀感，疼痛可放射至下腹部及同侧大腿内侧。查体可触及附睾轻度肿大，变硬并有硬结，局部轻压痛，同侧输尿管增粗，慢性附睾炎常可急性发作。 附睾炎的西医治疗有哪些? 因附睾炎有急性与慢性之分，所以治疗也有所侧重。 对于急性附睾炎主张患者卧床休息，托起阴囊，以减轻疼痛。 早期可将冰袋放在附睾处，防止肿胀。晚期可用热敷，以促进局部血运，加速炎症消退。因属于感染，故应进行抗感染治疗，临床上多选用广谱抗生素及对革兰氏阴性菌效果较佳的抗生素。对于疼痛、发热等全身症状，应用解热镇痛药对症处理。如果附睾疼痛较重可请专科医师予1％利多卡因10～20毫升由睾丸上端处行精索局部封闭，可起到止痛、解除坠胀作用。如果附睾炎性包块增大，阴囊皮肤红肿且有波动感，形成脓肿则须行切开引流。因留置导尿管招致本病者，应拔除尿管。另外，急性期期间要避免性冲动和重体力活动，以免加重感染和症状。对少数顽固病人且病情控制不理想，可行附睾甚至包括睾丸切除术。 因慢性附睾炎常与慢性前列腺炎同时存在，所以治疗时二病同治。 （1）注意生活规律化，劳逸结合，忌烟酒及辛辣刺激。 （2）保持大便通畅。 （3）避免长时间久坐。 （4）性生活不宜过频。 （5）温水坐浴，2次／日，水温控制在42℃～50℃，每次20～30分钟。 （6）黄连素或新霉素离子透入。 如果慢性附睾炎有多次反复发作者，可考虑做附睾切除。值得重视的是，无论急性还是慢性附睾炎，如为双侧发生，均有导致不育的可能，故发生附睾炎应及时治疗。

附睾是男性精子产生和储存的地方，附睾有炎症会影响精子活动度，降低精子质量，炎症也可致附睾管堵塞，影响精子的输出，从而影响生育。所以，淋病性附睾炎是会影响男性生育能力的。

对于淋病引起的附睾炎，应该选择对病原体敏感的药物治疗，可以快速杀灭淋球菌，对控制病情的发展有非常大的帮助。在治疗的过程中，应该遵循足量、规则、全面的原则规范用药，这样才能够确保治疗效果。在用药之后应该定期的进行复查，密切的追踪疗效，及时根据病情变化调整治疗方案，这样才能使身体尽快恢复。

病例分析:针对患者病情进行详细分析你好，淋病淋球菌种感染引起的性接触传播疾病。发病急，传染快，传染性强。意见建议:请提供合理化的指导意见, 给予患者有效的帮助一定要到正规人民医院泌尿科，皮肤科检查治疗非常非常非常重要。

问题分析：您好根据您的描述这种情况的话治愈后一般会影响生育的意见建议：去医院积极对症治疗按疗程打抗生素治愈后一般不会影响到生育的

指导意见：你好，根据你的描述，可能由于手淫或者性生活频繁，泌尿系不洁等导致。建议节制性生活，戒掉手淫，不要熬夜，用高锰酸钾溶液坐浴，服用氧氟沙星片。

问题分析：这种情况考虑附睾炎可以引起附睾肿胀疼痛，可以泌尿外科检查，应用消炎散结药物治疗。意见建议：建议忌辛辣刺激，饮食清淡注意休息，避免频繁自慰刺激，可以应用左氧氟沙星，舒泌通等药物

病情分析： 从你描述的病情分析你的附睾炎还是由于淋球菌感染引起的。意见建议：建议你应用大观霉素、头孢曲松钠、头孢噻肟等抗生素治疗。

问题分析：您好，会引起不孕症的 ，意见建议：建议您及时积极治疗淋病和睾丸炎以免造成不良影响。

指导意见：你好，一般检查费用需要大概一千元，到时遵医嘱严格进行就可以的， 需要做好针对性的消炎治疗