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睾丸炎附睾炎影响生育吗

睾丸炎附睾炎影响生育吗
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李玉涛 主治医师 外科 极速问诊
三级甲等 四川省医学科学院·四川省人民医院

问题分析:根据李海松医生的讲解,睾丸炎主要分为病毒性睾丸炎和细菌性睾丸炎两种。
病毒性睾丸炎常见于流行性腮腺炎时期,由腮腺炎病毒感染引起,可导致睾丸肿大、疼痛。如果在青春期患病毒性睾丸炎而未得到及时治疗,进入成年后常会发现精子数量减少或无精子,从而影响生育。
细菌性睾丸炎较为少见,细菌需经尿道、射精管等进入睾丸,真正的细菌性睾丸炎罕见。大多是细菌引起的附睾炎,如果附睾炎无法控制蔓延,可能进展到睾丸,形成睾丸和附睾同时发炎。所以附睾炎是睾丸炎的“门户”,必须及时治疗控制。
综上所述,病毒性睾丸炎如果在青春期未得到及时治疗,进入成年后可能会影响生育能力;而细菌性附睾炎若未得到控制,可能扩散至睾丸,间接导致睾丸功能受损,从而也可能影响生育。

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外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
睾丸炎主要表现为睾丸组织的肿大、疼痛,多为血行感染引起,可继发于上呼吸道感染、病毒性腮腺炎等疾病,抗感染、抗病毒治疗有效。附睾炎主要是由于细菌自尿道逆行感染引起,早期表现为附睾肿大,疼痛,严重时可继发睾丸炎,此时称之为附睾睾丸炎,抗感染治疗后一般附睾遗留炎性硬结,容易复发并发患者反复发作或形成化脓性改变,需要手术切除附睾组织。
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李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
睾丸炎、附睾炎的区别不是特别明显,睾丸炎主要是睾丸发炎,而附睾炎就是附睾发炎,一般都是附睾发炎后合并睾丸炎。附睾、睾丸发炎后,有附睾、睾丸明显的肿大,皮肤有发红,局部有发热,疼痛可能会向会阴部放射,并且有精索、输精管增粗的表现。对于睾丸发炎,一般单独发炎的可能性很小,很多都是附睾发炎后并发急性睾丸肿大。睾丸发炎一定要注意排除睾丸扭转,附睾发炎要注意排除附睾结核,这是二者最大的区别。
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一般来说,附睾炎睾丸炎应该根据实际情况来处理。睾丸呈微扁的椭圆形,一般左侧略低于右侧1cm,位于阴囊内,左右各一,表面光滑,分内、外侧两面。附睾炎睾丸炎治疗方法主要是采用药物进行治疗,患者可以遵医嘱头孢哌酮钠舒巴坦钠、头孢克肟等进行治疗。患者饮食尽量选择高蛋白的食物,比如禽肉、蛋类等增强免疫力;生活要规律,避免过度劳累,不要熬夜,多休息;适量增加运动量,锻炼身体。
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外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
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李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
睾丸炎检查有体格检查,睾丸明显肿大,压痛明显。睾丸炎急性期查血常规,患者的血象会升高。彩超检查,可发现睾丸附睾局部有包块或脓肿,以及血运增加等一些炎症的表现。附睾炎需要我们要做血常规,尿常规。
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李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
是附睾、睾丸炎一次性没,遗留的后遗症。肿块如果不痛,可以观察,不用治疗。如果经常引起睾丸炎,睾丸疼痛,得生育后手术切除囊肿。另外精液囊肿,也是肿块。不会痛。睾丸炎发作时就是尽量卧床,抗生素治疗。如果后遗症附睾囊肿的就是这样治疗。
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外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
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李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
一般情况下,睾丸炎和附睾炎能用B超检查。具体情况分析如下:临床表现、体征、实验室检查及辅助检查是急性精索附睾炎的主要依据。急性睾丸附睾炎的症状主要有:睾丸附睾肿大,出现发热、乏力等全身症状;体检结果显示:睾丸附睾体积显著增加,疼痛显著,阴囊温度增高;尿常规的白细胞、嗜酸性白细胞均有增高的趋势;B超是B超的辅助项目,通过B超可以检测出睾丸的大小,同时还可以发现由于发炎引起的血液流动增加,可以和睾丸扭转进行区分。
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