问题分析:龟头上长的小疙瘩多见于下列原因引起的珍珠状阴茎丘疹、包皮龟头炎、尖锐湿疣等。
1、珍珠状阴茎丘疹:指位于阴茎冠状沟,包绕龟头的浅红小丘疹。丘疹尖端圆而平滑,单个丘疹为毛状或者丝状。丘疹不融合,多数密集排列成1行或数行,以龟头背侧为着,可绕龟头局部或全部分布。颜色多呈珍珠状的白色,也有少量淡红色,肤色较好,有的会有轻微的发红。不痛不痒,不破不溃,患者自觉症状不明显。多发于成人,通常20~40岁时多发。好发于包皮过长,手淫习惯严重的青年人。属生理性异常而不在性病的范围之内。
2、包皮龟头炎:念珠菌性包皮龟头炎多发生于包皮过长的患者,有不干净性交史的阴茎包皮,龟头稍发红,包皮内板和龟头冠状沟处可出现白色奶酪样分泌物,龟头会出现针头大的淡红色丘疹,如侵犯包皮外和阴囊时,则会出现鳞屑性红斑。
如果舟状窝受累,会出现尿频和尿痛。局部会出现烧灼感和发痒的症状。偶而会出现以阴茎包皮显着水肿,剧痒为主并伴有浅在溃疡的暴发性水肿包皮龟头炎。
3、尖锐湿疣:初起是小的淡红色丘疹,后逐渐扩大增多,单发或成群,潮湿松软,表面凸凹不平,乳头样,鸡冠状或菜花样隆起。可以摸到疙瘩样的。根部常带蒂,且容易糜烂渗液、触之容易出血。皮损裂缝间常郁积脓性分泌物,致恶臭,并可被抓破继发感染。该病往往无自觉症状,有的患者会有异物感、疼痛、,瘙痒或性交疼痛等。