问题分析:对于甲状腺危象的紧急处理,采用抗甲状腺药物阻断甲状腺激素的合成、迅速阻滞儿茶酚胺的释放、持续吸氧以及消除诱因等措施,以达到有效的治疗效果。
1、在阻断甲状腺激素的合成过程中,丙基硫氧嘧啶是首选的抗甲状腺药物之一。在抗甲状腺药物治疗后的第一小时内,通过口服或静脉注射大量碘溶液,以抑制激素的分泌。
2、在迅速阻滞儿茶酚胺释放的过程中,需谨慎小心,特别是对于老年哮喘患者,应避免使用该药物。
3、为了实现持续的氧气吸收,需要使用镇静剂、积极进行物理降温、纠正水电解质紊乱、降低循环中甲状腺激素水平,而丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑则能够有效地抑制甲状腺激素的制造和分泌。
4、消除诱因:对于存在感染的个体,采用抗生素进行治疗。
当甲状腺发生危象时,医生必须立即采取急救措施,因为这通常是甲亢病情恶化和迅速恶化的表现,如果不能及时进行抢救,患者的病情将会急剧恶化。一旦确诊,即使等待化验结果,也应该尽快抓紧急救。如果没有明确诊断或者在短时间内未能作出准确判断就盲目使用抗菌素和激素治疗可能导致严重后果或危及生命。