问题分析:卵巢畸胎瘤在妇科肿瘤中较为多见,一般推荐病人接受手术。若患者疾病轻微,可采用手术切除畸胎瘤并保留卵巢正常组织,一般不影响生育。但是若患者疾病比较严重,在手术过程中可能对健康卵巢组织造成伤害,进而影响生育功能。
对青年病人,若为良性肿瘤稍有扭转,又不坏死,而血运良好时,可作纯囊肿剥除术,一般不影响生育功能。如对发生卵巢未成熟恶性畸胎瘤者,不论临床分期早、晚,均应尽可能行保留生育功能手术治疗,特别对早期者更宜,可采取去除患侧附件,大网膜与腹膜后淋巴结等措施,以保留子宫与对侧卵巢以及生育功能。
而对卵巢畸胎瘤属恶性情况者,推荐全子宫和双附件切除,一般残留肿瘤愈小,化疗疗效相对较高,但是这时妇女生育功能受到影响。多数病人经化疗后可恢复至比较理想的水平。影响生存率的因素包括肿瘤分期和甲胎蛋白水平等,若病人甲胎蛋白值>10000μg/L时生存率显着降低。
行卵巢畸胎瘤术后病人应注意加强休息,休息至少2周,以帮助创面愈合。