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糖皮质激素禁忌症,今后别再乱用了!

糖皮质激素禁忌症,今后别再乱用了!
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潘永源 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学宣武医院

问题分析:体质敏感的人慎用糖皮质激素、避免服用过多的药物,还需要注意结核病、病毒性感染的患者慎用糖皮质激素。
1、体质敏感的人慎用:泼尼松是临床上常用的一种糖皮质激素,对于体质敏感的人,一定要慎用,如果是对泼尼松或者肾上腺皮质激素过敏的人,一定要避免使用这类药物。
2、避免服用过多的药物:糖皮质激素是一种常见的激素,需要在医生的指导下按照一定的用量使用。
3、结核病、病毒性感染的患者慎用:如果患有结核病、病毒性感染等疾病,为了防止血压升高,出现脑血管意外,需要慎重使用糖皮质激素。如果一定要用,一定要在医生的指导下进行抗感染治疗。如果长期服用糖皮质激素,在停用前需要逐渐减少药物的用量,不能擅自停药。

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长期少量服用糖皮质激素会怎样
潘永源主任医师
内科首都医科大学宣武医院三级甲等
长期服用糖皮质激素会导致骨质疏松,因为糖皮质激素会影响体内钙的稳态,抑制小肠对钙和磷的吸收,增加肾脏对尿钙的排泄,导致继发性的甲状旁腺功能亢进和体内缺钙,抑制新骨骼合成,影响骨骼新生。
骨质疏松的形成与糖皮质激素有关吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
骨质疏松的形成与糖皮质激素无关。大部分的骨质疏松症是由绝经期及高龄所致,与糖皮质激素没有关系,多见于更年期妇女及老人,但应用糖皮质激素类药物则会导致二次骨质疏松症,不分男女,而且骨质疏松症的发病及发展迅速。另外,由于其它原因,需要长时间重复使用糖皮质激素,无论是口服或静脉内使用,都要引起注意,尽早发现和处理。
局部注射糖皮质激素绝对禁忌症是什么
潘永源主任医师
内科首都医科大学宣武医院三级甲等
包括注射部位皮肤感染,或全身感染,因为糖皮质激素可能都会导致深部的感染和关节软组织的感染,因为可能会导致感染恶化,同样由于存在感染的风险,手术前三个月内,不能在需要更换的关节内局部注射糖皮质激素,抗凝治疗不是局部注射糖皮质激素的禁忌症。
如何预防糖皮质激素性骨质疏松?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
适当的饮食可以避免糖皮质激素引起的骨质疏松症,比如多吃高钙食物,每天保证太阳照射20分钟,获得足够的维他命D。此外,可以进行震颤式的负重锻炼,一周3-5次,一次20-30分钟,也可以防止病情的恶化。需要注意的是,要养成良好的饮食习惯,比如戒烟、喝酒、补钙、维他命D,每日摄取800-1200毫克的钙,每日要摄取1000单位的维他命D。
什么是糖皮质激素软膏
潘永源主任医师
内科首都医科大学宣武医院三级甲等
是由肾上腺皮质分泌的一类甾体激素,具有抗炎、抗毒、抗休克的作用,以糖皮质激素为原料合成的软膏称为糖皮质激素软膏,临床上一般用于治疗过敏性皮炎、湿疹、银屑病、神经性皮炎、皮肤瘙痒症等。
什么是糖皮质激素诱导的骨质疏松?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
糖皮质激素诱发的骨质疏松症,是因为长期服用强的松、甲泼尼龙、地塞米松等糖皮质激素导致的骨质疏松症。目前的研究表明,在长期大量使用糖皮质激素的情况下,仍存在着骨质疏松的风险。建议以清淡为主,因为蔬菜中含有的维生素对人体钙的吸收是有益的,不能多吃蛋白质、不能喝咖啡、不能喝浓茶、不能吃太咸的食物。在锻炼的时候,不能做太大的运动,否则会导致骨折。
糖皮质激素的常见副作用
潘永源主任医师
内科首都医科大学宣武医院三级甲等
在使用激素过程中可能出现一些副作用。短期系统使用糖皮质激素可出现:情绪改变、神经过敏、高血糖、痤疮样皮损、胃肠道不耐受、食欲增强、失眠、月经改变、水钠滁留、体重增加等。
糖皮质激素的相对禁忌症有哪些
潘永源主任医师
内科首都医科大学宣武医院三级甲等
糖皮质激素的相对禁忌症有,严重的精神病(包括现在和既往病史),癫痫,活动性消化性溃疡,新近胃肠吻合术,骨折,创伤修复期,角膜溃疡,肾上腺皮质功能亢进症,严重的高血压病,难以控制的糖尿病,抗菌药物不能控制的感染,如水痘,麻疹,真菌感染及孕妇等。
糖皮质激素软膏有哪些
潘永源主任医师
内科首都医科大学宣武医院三级甲等
糖皮质激素乳膏有皮炎平软膏、氟轻松软膏、复方倍氯米松樟脑软膏、丙酸氯倍他索软膏、丁酸氢化可的松软膏、糠酸莫米松软膏等。这些软膏是皮肤科常用的外用药,有抗过敏、消炎、止痒、减轻皮疹等功效。
糖皮质激素失眠怎么办
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
糖皮质激素失眠可以用中药进行调理。糖皮质激素使用较多的西药种类,其副作用也比较常见。其中常见的副作用之一是失眠、烦躁和情绪激动。遇到这种情况,可以用黄疸、肉桂分别打开10克水泡服,服用后这些副作用基本上可以消失。因此,对这种激素敏感的患者每次用药都会先服用这一方,晚上不会失眠。对于长期服用激素引起的失眠,用15克黄疸、12克肉桂水煎煮,效果良好。
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