问题分析:更年期功血可以保守观察、药物治疗,也可以手术处理,其具体措施应根据病人症状而定。
一、保守的观察
如更年期妇女只有不规则子宫出血的症状,没有其他症状时,可先行不作特殊治疗。一般情况下,这部分妇女都可以通过自身调节顺利渡过更年期,并随着卵巢功能衰竭和卵泡的彻底枯竭而自然停经。
二、药物治疗
1、性激素药物:以雌激素、孕激素制剂为主,具体用药方案应请专业医生结合病人具体情况拟定,以疗效最低者为准。病人一般要长期用药,可用药到60岁时或停经10年才停止,防止低雌激素引起骨质疏松症。
2、其他用药:出血较多时可用氨甲环酸之类止血药治疗,继发贫血者,可以酌情补充铁剂、叶酸以改善贫血。
三、手术处理
1、诊断性刮宫:出血量大,药物治疗效果不佳,需要即时止血,可以行刮宫术。此外,如有功血病程较长,则需通过刮宫术获得子宫内膜组织并作组织学检查来排除子宫内膜恶变的可能性。
2、子宫内膜去除术:如果子宫内膜癌和癌前病变被排除在外,可以在宫腔镜下用电刀或者激光将子宫内膜切除,手术后病人的出血量会明显下降,甚至绝经。
综合以上分析,提示更年期功血病人应及时去正规医院妇科接受检查,并在医生指导下选对治疗方法。