问题分析：减肥是个漫长而渐进的过程，要想实现一个月20斤的减肥比较困难，对身体健康不利，临床上没有一个月20斤的减肥计划，在日常生活中，可以控制膳食和适宜的锻炼来健康减肥，如果有必要，还可以在医生的指导下用药物和手术来减肥。
1、控制膳食：控制一天的总热量摄入量，尽可能选择热量低，饱腹感好的食品，例如燕麦、鸡胸肉、玉米和生菜，这些均可在控制膳食过程中成为主食。还要选择适合自己的烹饪方法。
2、适宜的锻炼：锻炼可以分为有氧锻炼与无氧锻炼。有氧运动主要有游泳、跳绳、骑自行车、慢跑，无氧运动则指强度大，运动量大的项目，主要有平板支撑、下蹲和长跑。运动减肥可以根据自身健康状况和基础体重来选择合适的运动方式和时间。
3、药物：有关减肥方面的药很少，临床上常使用国家批准使用的奥利司胶囊等，能够抑制脂肪分解酶活性，就可以抑制脂肪在肠道内的吸收来达到瘦身的效果。
4、手术：手术减肥适应证是严格的，如果已完全做到饮食控制和合理运动，仍无法十分明显和有效地控制体重，可考虑手术治疗的方案，目前临床上常采用吸脂手术和袖状胃切除术。
