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胰岛素抵抗指数计算公式

胰岛素抵抗指数计算公式
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潘永源 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学宣武医院

问题分析:胰岛素抵抗指数计算公式通常是空腹胰岛素×空腹血糖/22.5,其中,空腹血糖的单位为mmol/L,空腹胰岛素为μU/mL,系数22.5为校正系数。
血糖和胰岛素在身体各个器官之间的交互作用,如果大于此值,就说明存在着胰岛素抵抗。胰岛素抵抗指的是由于人体无法有效地利用胰岛素,从而造成了身体中胰岛素的代偿性升高,其中包括了肌肉、肝脏,甚至是脂肪组织。在早期,由于体内的胰岛素含量较高,所以血糖可以保持在正常的水平,但随着病情的恶化,就会发展成糖尿病。
现在临床上比较常见的检查方法是根据病人的体重来判断,当病人的体重超标,说明病人有较强的胰岛素抵抗,而出现黑棘皮征则说明病人有胰岛素抵抗。IR指数主要用于科研,在临床工作中,很少用到IR指数的计算,以确定病人是否有IR。

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通常情况下,胰岛素抵抗能影响怀孕。具体情况分析如下:怀孕是胚胎和胎儿在母体内生长发育的过程,需要精子和卵子在女性的体内结合受精卵才会怀孕,胰岛素抵抗常见于肥胖,内脏脂肪堆积较多的人群,胰岛素抵抗的女性易患上多囊卵巢综合症,可能会导致女性不排卵,这种情况下胰岛素抵抗能影响怀孕。建议女性以按照医嘱服用醋酸环丙孕酮片、地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等药物进行治疗。
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通常胰岛素抵抗本身是并不影响怀孕。但是当胰岛素抵抗作为疾病的症状的时候是会不孕的,叫做多囊卵巢综合征。多囊卵巢综合征有几个表现的条件,雄激素的升高、卵巢的多囊、肥胖和胰岛素抵抗。当胰岛素抵抗作为多囊卵巢综合征症状的时候,会不孕不育。
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胰岛素抵抗是指机体对一定量胰岛素的生物学反应低于预计正常水平的一种现象。胰岛素抵抗可引起一系列后果,由于胰岛素对其靶组织的生理效应降低,胰岛素介导下的骨骼肌、脂肪组织对葡萄糖的摄取、利用和存储的效果减弱,同时对肝葡萄糖输出的抑制作用减弱,肝葡萄糖输出增加,为克服这些缺陷,胰岛B细胞代偿性分泌更多胰岛素以维持糖代谢正常,但随着病情进展,仍然不能使血糖恢复正常的基础水平,最终导致高血糖。
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胰岛素抵抗可通过胰岛素抵抗指数进行判断,利用空腹血糖、胰岛素水平,进行公式计算可以得出,空腹胰岛素,空腹胰岛素是反应胰岛素抵抗的一个较好的指标,正常血糖胰岛素钳夹技术,葡萄糖耐量实验,同时检测胰岛素释放曲线。
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多数情况下,胰岛素抵抗的患者不会有明显症状,但由于该病普遍存在于多种代谢疾病当中,因此,胰岛素抵抗的患者常会有餐前低血糖、黑荆皮症等症状。部分胰岛素抵抗患者,在未进食前,可出现低血糖的情况,并伴随头晕、心慌、冷汗、极度饥饿感等症状。而黑荆皮症是胰岛素抵抗患者的一种特征性皮肤损害,表现为褶皱部位或颈部天鹅绒样及乳头瘤样的黑色素沉着和角化。需注意,胰岛素抵抗是糖尿病的常见原因。若已发展为2型糖尿病,需规范用药控制血糖,如津力达颗粒,该药可让血糖水平更平稳,减少血糖波动,能够较显著地改善糖尿病患者口干、口渴、乏力、便秘等症状,同时还能有效降低糖尿病并发症风险,提高患者生存质量。
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