问题分析:呋塞米亦称速尿,为袢利尿剂中具有代表性的一种,属强效利尿药。
作用时间较长,作用时间可达6-8个小时;起效迅速,口服30-60分钟起效,作用高峰1-2小时;静脉注射起效时间为5分钟,峰值时间为0.33-1小时。其利尿机理为抑制髓袢升支粗段Na+、K+,2Cl-联合转运载体即抑制肾小管髓袢厚壁段主动重吸收氯化钠,提高管腔液内氯离子和钠离子含量,使得渗透压梯度差减小和肾小管浓缩功能减弱,因而可增加水钠的排出而起到利尿作用。
呋塞米具有明显剂量依赖性,用量较大时利尿效果更显着,多用于急性左心衰和水肿,但长期应用可发生电解质紊乱,故应用呋塞米之类袢利尿药时需监测电解质,特别是血钾水平。