问题分析:取卵后根据临床症状及相应辅助检查可判断腹水情况。
如出现轻微腹胀不适时,则考虑腹水的形成,一般伴卵巢增大。如腹胀显着,考虑腹水较多,可造成血液浓缩,重要脏器血栓形成及功能损害,电解质紊乱及其他严重的并发症,重者可致死亡。
若存在多次促排和取卵的情况,很可能导致卵巢过度刺激综合征而产生腹水。诱导排卵药物对卵巢有刺激作用时,可使多个卵泡发育不全,雌激素含量过高可使全身血管通透性增高,血中水分进入体腔内可造成腹水。
一旦取卵时腹胀不适并伴有腹部及双下肢水肿等症状,则需借助子宫附件B超或盆腔CT来了解腹水的发生。出现异常情况需及时给药以提高胶体渗透压的扩容和预防血栓的发生,并按医嘱酌情应用利尿剂治疗,必要时需做腹腔穿刺引流术。