问题分析:强直性脊柱炎是一种慢性、进行性、不可逆性的关节疾病,其主要特点是持续性的腰痛和强直。由于该疾病早期症状类似于其他病症,因此需要进行专业诊断以排除其他可能性。下面是一些可能用于排除强直性脊柱炎的方法:
1. 通过病史采集:询问患者是否有腰痛、肩痛、脊柱及骨盆部位疼痛等症状及其持续时间。身体检查时要检查患者的运动功能,包括脊柱和髋关节的活动范围。早期段与按压肌肉和关节的广泛性局部疼痛及挛缩。
2. 通过影像学检查:包括X线、磁共振成像、CT等。X线检查可能会发现骶骨联合的骶髂关节有炎症、硬化和产生骨桥迹象。磁共振成像(MRI)可以检查脊柱的软组织,诊断强直性脊柱炎的骶髂关节炎和脊柱炎早期有更高的敏感性。CT主要用于骨质破坏的检查。
3. 通过实验室检查:包括血沉、C反应蛋白、HLA-B27、类风湿因子、ANA等。其中HLA-B27阳性和血清C反应蛋白和血沉升高可提供诊断的重要支持。
综上所述,对于疑似患有强直性脊柱炎的患者,中国的医生可以通过以上方法进行检查,以排除其他可能性,并制定科学合理的治疗方案。