问题分析:腰椎间盘突出消融术,即腰椎间盘突出射频消融术,通过在椎间盘内打入胶原酶,将髓核溶解掉,溶解后形成一定的空间,有利于突出的髓核的回纳。
这种方法可以用来治疗腰椎间盘突出症,但是如果髓核太大,而且已经突破了后纤维环和后纵韧带,导致髓核回纳变得困难,此时一般不会有太大的效果了。
髓核消融术有一定的风险,因为在穿刺的过程中,胶原酶很容易被误入椎管,如纤维环破裂,胶原酶就会顺着裂口进入椎管,对神经造成严重的化学灼伤,造成不可逆转的瘫痪。
所以,髓核消融术在临床上并不常用。如果有腰椎间盘突出,如果保守治疗没有效果,可以进行手术治疗。碎裂的游离髓核可以用椎间孔镜直接取出,如果需要融合固定,可以在微创通道下手术,这样可以获得更好的融合固定效果。