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腰椎滑脱最后会瘫痪吗

腰椎滑脱最后会瘫痪吗
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张博 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院

问题分析:腰椎滑脱是否会瘫痪,需要根据腰椎滑脱的病情程度,一般严重者才可能会瘫痪,当腰椎滑脱程度较大,使神经脊髓受压严重后,有可能造成瘫痪卧床不起。
1、半身不遂:在晚期的腰椎滑脱症中,由于腰椎的脊髓神经受到了压迫,会对腰椎的正常活动造成一定的影响,从而造成腰椎下平面肌力下降,皮肤感觉异常,不能下床活动,严重的还会卧床。通过对腰椎进行X光、核磁共振等检查,可以发现有脊髓神经发生了退行性改变,腰椎的正常生理曲度也会随之消失,出现这些症状的时候,就应该尽快进行手术,采取切开复位减压、内固定、植骨融合术,并在术后进行多方面的锻炼。
2、不会瘫痪:多发生在腰椎滑脱的早期,如果X线片显示滑脱程度较轻,而MRI显示硬膜囊有压迫,但是没有明显的下肢神经症状,或是只有轻微的下肢疼痛,经过适当的休息,就不会瘫痪。如果在临床上进行积极的治疗,通常能够达到缓解、改善、治愈的效果。
在日常生活中,腰椎滑脱的病人要尽量不要让腰部承受太多的负荷,否则会加剧腰椎的损伤,从而使滑脱的情况更加严重。

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腰椎滑脱的危害与检查方式?
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腰椎滑脱的危害感觉麻木、步行困难等,一般是在X线检查时才被发现。严重者会导致下肢放射痛、感觉麻木、步行困难、间接性跛行、大小便功能障碍、下肢无力、瘫痪等症状。最好去医院做脊椎手术或者整形手术。常规的检查方法有:X光片,CT,磁共振。X光片是一种常见的检查项目,可以对滑脱进行诊断,判断滑脱的程度。CT和磁共振能了解神经受压的状况。
腰椎滑脱会引起哪些不适?
刘凤岐主任医师
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腰椎滑脱引起的不适有腰骶部疼痛、坐骨神经支配区麻痛、间接性跛行等。腰椎滑脱的主要症状是腰痛,当滑脱的情况比较轻微的时候,会出现左右髋部的外上象限疼痛,特别是在放松的时候,肌肉没有用力,腰椎之间的不稳定就会加剧,在剧烈的运动中,肌肉紧张、收缩,缓解了腰椎的不稳定,从而缓解了腰椎的不稳定。滑脱性严重时,可引起神经根刺激,比如坐骨神经痛、腿部疼痛等,需要手术复位。
腰椎滑脱可以治愈吗?
刘凤岐主任医师
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腰椎滑脱有可能治愈。腰椎滑脱症的治疗与其类型、病情的严重程度有很大关系。腰椎滑脱者可采用外科方法固定融合,但其治疗效果不佳。经保守治疗后,轻度退变性的腰椎间盘突出症可得到明显改善,并结合功能康复训练,可获得良好的疗效。如果退行性腰椎间盘突出,压迫神经的情况比较严重,需要进行外科手术。腰椎滑脱不能治疗的完好如初,但可以在最大程度上帮助改善症状,改善生活质量。
腰椎滑脱是什么?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎滑脱是指腰椎两个相连的椎体发生相对位移。腰椎滑脱是腰椎的椎体运动导致的腰背部疼痛。当工作过度时,疼痛会加重,有些病人还会出现坐骨神经痛。儿童腰椎滑脱,一般是因为固定骨头附件没有发育好。随着年纪的增加,患者的病情会越来越严重,需要手术。老年人腰椎滑脱症是由于年龄原因造成的。如果是严重的滑脱症,建议做外科手术。平时一定要注意保护好自己的腰部,避免让自己的腰部受到损伤,同时还要注意身体的保养,延缓身体的衰老。
腰椎滑脱是指什么?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎滑脱是指腰椎的锥体间发生错位。滑脱分真滑脱和假滑脱两种。具体分类如下:1、假性滑脱:是指在影像学上有滑脱性的征象,病人没有出现滑脱的征象,做过伸、过屈等动力试验、体格检查均未发现异常。2、真性滑脱症:指因骨折引起的结构不稳定而导致的滑脱,动态位片可以显示为活动性滑脱症。腰椎滑脱术依据病情的严重性来决定,不影响生活质量的病人,不需要进行外科手术。
腰椎滑脱术后要注意什么?
刘凤岐主任医师
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腰椎滑脱术后应当及时制动,卧床静养,避免活动,康复期需要佩戴腰椎支具。腰椎滑脱者术后1个月、3个月、半年进行一次检查,主要检查的项目是腰椎X线。如果半年后没有任何不适,可以不做复查。腰椎间盘突出症患者在3天内可以下床活动。病人在起床之前要穿上腰带,在第一次起来的时候,要在床上坐一会儿,如果没有头晕的感觉,就可以慢慢的站起来,扶着走路。
腰椎滑脱症能用射频治疗吗?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎滑脱症通常情况下可以用射频治疗。腰椎滑脱症有两种类型:假性和真性。通常情况下假性滑脱的原因是椎间盘突出,关节突,关节退行性病变。真正的滑脱者多为椎弓峡部破裂。一般情况下,射频消融对腰椎滑脱症的疗效并不是很好,射频消融对于轻中度颈椎间盘突出、腰椎间盘突出的治疗可达到满意的临床效果。尤其是腰椎间盘突出、颈肩部疼痛、双上肢疼痛、麻木等症状时,射频消融的疗效比较好。
腰椎滑脱症是什么?
刘凤岐主任医师
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腰椎滑脱症主要指患者脊柱、腰椎错位。在医学角度上,腰椎在矢状位位置上向前、向后移位。腰椎滑脱分一度、二度、三度、四度,根据分型,可反映出腰椎滑脱严重程度,因腰椎滑脱在临床上较常见,通常建议患者尽可能减少腰椎滑脱进一步发展。若腰椎滑脱症患者症状体征逐步加重,且经过保守治疗效果较差,建议采取手术治疗方法,可解决患者痛苦。
腰椎滑脱症状有哪些?
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腰椎滑脱症状有腰痛腿痛、间歇性跛行、大小便功能障碍等。当腰椎滑脱到一定的程度时,会对脊柱的神经结构造成影响,从而引起相应的神经症状,表现为下肢酸、麻、胀、痛。腰4/5的腰椎间盘突出可以压迫腰5神经,但是当腰4/5滑脱时,会压迫腰4神经,使腰4神经所支配的部位出现相应的症状,严重的话,腰5神经、马尾神经也会有反应,从而导致尿失禁。
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颈椎病手术后不会导致瘫痪,颈椎病严重的程度下需要进行手术治疗,不过手术并不是治疗颈椎病唯一的治疗方案,对于颈椎病的病人也可以用中医推拿理疗来缓解症状,颈椎病手术有一定的风险,所以要谨慎。
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